影響甲狀腺切口愈合及瘢痕形成因素的分析.pdf

1、目的：
　　分析影響甲狀腺手術(shù)切口愈合及瘢痕形成的因素，為切口愈合達(dá)到美容目的提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　收集2013年2月—2013年12月開放性甲狀腺腺手術(shù)患者240例，隨機(jī)分為4組（每組60例），A組為未減張組：術(shù)中未對切口周圍進(jìn)行皮下游離。B組為未進(jìn)行有效引流組：引流管未有效放置于術(shù)區(qū)最低位。C組為未控制縫合間距組：縫合針間距約0.3-0.4cm，D組：減張、有效引流和控制縫合間距組。采用術(shù)后1周切口評(píng)分標(biāo)

2、準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，術(shù)后中期（1-3個(gè)月）及術(shù)后恢復(fù)期（6-12個(gè)月）采用溫哥華瘢痕評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　1、術(shù)后1周切口愈合評(píng)分：A，B和C組評(píng)分各為5.50±0.67，4.50±0.50和6.70±1.01，明顯高于D組（3.70±0.46），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　2、術(shù)后中期瘢痕評(píng)分：A，B和C組評(píng)分各為6.90±0.70,5.70±0.6和6.70±1.01，明顯高于D組（4.50±0.50

3、），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　3、術(shù)后恢復(fù)期瘢痕評(píng)分：A，B和C組評(píng)分各為5.90±1.31,3.50±0.81和5.20±1.25,明顯高于D組（2.60±0.67），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、切口瘢痕的增生與切口的張力大小呈正比。切口周圍進(jìn)行皮瓣游離可有效減小切口的張力，從而達(dá)到減少瘢痕目的。
　　2、切口瘢痕的增生與皮下積液及術(shù)區(qū)水腫程度呈正比，甲狀腺開放性手術(shù)后進(jìn)行有效