成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 1.通過(guò)對(duì)某綜合性醫(yī)院成本核算的實(shí)證研究，明確醫(yī)院成本核算的基本理論和相關(guān)概念。
　　 2.在研究中借鑒相關(guān)學(xué)科理論，對(duì)醫(yī)院成本的核算方法和分?jǐn)偡椒ㄟM(jìn)行探討，來(lái)初步建立一個(gè)醫(yī)院成本核算模型。
　　 3.在某具體醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用這一成本核算系統(tǒng)，對(duì)核算出的數(shù)據(jù)進(jìn)行成本分析，為醫(yī)院暴露出的問(wèn)題提出合理化建議。
　　 方法：
　　 1.在全面了解成本核算原理及醫(yī)院工作流程的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院成本

2、核算系統(tǒng)模型。在該模型中，我們將醫(yī)院成本核算對(duì)象分為三個(gè)層次，分別是醫(yī)院總成本、科室成本和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。
　　 2.通過(guò)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接，和到相關(guān)科室進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，得到該醫(yī)院2011年全院及各科室的收入、費(fèi)用等數(shù)據(jù)，作為本研究成本核算的基礎(chǔ)。
　　 3.通過(guò)定性與定量相結(jié)合的手段，運(yùn)用成本分析理論對(duì)醫(yī)院成本情況進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.醫(yī)院總收支情況。2011年醫(yī)院總收入為45619萬(wàn)元

3、，總成本27087萬(wàn)元，收支結(jié)余18532萬(wàn)元，與2010年相比利潤(rùn)大大增加。
　　 2.醫(yī)院總成本構(gòu)成情況。從科室來(lái)看，藥劑科室和醫(yī)療科室成本在醫(yī)院成本中占有較大比重，分別為58％和22％;從成本構(gòu)成要素來(lái)看，比例較大的要素依次為藥品費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和固定資產(chǎn)折舊費(fèi)，比例分別為57.22％，23.28％和9.04％。
　　 3.科室成本核算情況。從成本收支情況來(lái)看，醫(yī)院大部分科室是盈利的，但也有少部分科室出現(xiàn)了虧損，虧損的

4、科室都是醫(yī)療臨床科室，醫(yī)技科室全部盈利。
　　 4.項(xiàng)目成本核算情況。某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本共2197項(xiàng)，其中530項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)處于虧損狀態(tài)，虧損的項(xiàng)目數(shù)占總項(xiàng)目的24.12％。其中護(hù)理費(fèi)和診察費(fèi)項(xiàng)目虧損最為嚴(yán)重，虧損率分別為100％和88.89％。
　　 結(jié)論：
　　 通過(guò)建立的醫(yī)院成本核算體系在某具體醫(yī)院的應(yīng)用，能夠完成對(duì)該院總成本、科室成本和項(xiàng)目成本的三級(jí)核算。該系統(tǒng)通過(guò)具體成本數(shù)據(jù)，揭示了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和成