胃癌腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移影響因素分析.pdf

1、上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文胃癌腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移影響因素分析姓名：俞繼衛(wèi)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：姜波健卞邦健20080501深度及p53陽(yáng)性和survivin陽(yáng)性的聯(lián)合表達(dá)是影響胃周區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。16組LN轉(zhuǎn)移單因素研究顯示。腫瘤最大直徑5cm亞組和≥5cm亞組在16組LN（）組和16組LN（）組中分別是19例、21例和2例、11例(p=0.004)。腫瘤浸潤(rùn)深度T12亞組和T34亞組在16組LN（）組和

2、16組LN（）組中分別是16例、24例和2例、11例(p=0.011)。累及淋巴結(jié)站別N0亞組、N1亞組、N2亞組及N3亞組在16組LN（）組和16組LN（）組分別是2例、10例、28例及0例和1例、1例、6例及5例(p=0.001)。淋巴管浸潤(rùn)陰性亞組和陽(yáng)性亞組在16組LN（）組和16組LN（）組中分別是24例、16例和2例、11例(p=0.003)。統(tǒng)計(jì)分析顯示，腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、累及淋巴結(jié)站別、淋巴管浸潤(rùn)提示有顯著性差異存在(p

3、0.05)。在基因異常表達(dá)研究方面，Ki67增殖指數(shù)(LI)50%表達(dá)亞組和≥50%表達(dá)亞組在16組LN（）組和16組LN（）組中分別是30例、10例和3例、10例(p=0.002)。MMP2表達(dá)陰性亞組和陽(yáng)性亞組在16組LN（）組和16組LN（）組中分別是20例、20例和2例、11例(p=0.012)。Logistic逐步回歸多因素分析揭示p0.05水平的變量有三個(gè)：淋巴管浸潤(rùn)、高Ki67LI和MMP2表達(dá)陽(yáng)性，提示這些變量是影響16

4、組LN轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（均p0.01）。結(jié)論結(jié)論腫瘤浸潤(rùn)深度、TNM分期、淋巴管浸潤(rùn)、p53陽(yáng)性和survivin陽(yáng)性的聯(lián)合表達(dá)影響區(qū)域LN轉(zhuǎn)移。其中淋巴管浸潤(rùn)、腫瘤浸潤(rùn)深度及p53陽(yáng)性和survivin陽(yáng)性的聯(lián)合表達(dá)最具進(jìn)一步探索價(jià)值。腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、累及淋巴結(jié)站別、淋巴管浸潤(rùn)、高Ki67LI及MMP2表達(dá)影響16組LN轉(zhuǎn)移，其中尤以淋巴管浸潤(rùn)、高Ki67LI及MMP2表達(dá)最具進(jìn)一步探索價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】胃新生物癌淋巴結(jié)