原發(fā)性肝癌動(dòng)脈血供彩色多普勒超聲與DSA的對(duì)比研究.pdf

1、目的 探討彩色多普勒超聲與DSA相比較在肝癌血供的半定量及定量診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法本文對(duì)52例原發(fā)性肝癌的64個(gè)腫瘤在經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞化療術(shù)前3天內(nèi)進(jìn)行彩色多普勒超聲(CDFI)檢查，對(duì)每一個(gè)腫瘤的動(dòng)脈血流進(jìn)行分級(jí)，CDFI按國(guó)內(nèi)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)：O、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。同時(shí)測(cè)量肝固有動(dòng)脈、肝左動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈內(nèi)徑及其峰值血流速度(PS)、阻力指數(shù)(RI)和腫瘤內(nèi)部動(dòng)脈血流的PS、RI值，以及肝動(dòng)脈、門靜脈血流量。在患者進(jìn)行TACE過

2、程中行肝動(dòng)脈數(shù)字減影造影(DSA)，將腫瘤內(nèi)部血流分為三級(jí)：1、2、3，且測(cè)量肝固有動(dòng)脈、肝左動(dòng)脈及肝右動(dòng)脈內(nèi)徑。并對(duì)其中30例患者于TACE術(shù)后7天內(nèi)進(jìn)行CDFI復(fù)查，觀測(cè)上述指標(biāo)變化。分析CDFI與DSA腫瘤血流分級(jí)的相關(guān)性，以及TACE治療后肝動(dòng)脈、門靜脈及腫瘤血流動(dòng)力學(xué)改變。 結(jié)果 1、CDFI四級(jí)分級(jí)方法與DSA分級(jí)方法具有較好的相關(guān)性(r<,s>=0.644，P<0.01)，其中CDFI血供分級(jí)的O級(jí)與DSA

3、血供分級(jí)的Ⅰ級(jí)相對(duì)應(yīng)；Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)與2級(jí)相對(duì)應(yīng)；Ⅲ級(jí)與3級(jí)相對(duì)應(yīng)。 2、TACE術(shù)后腫瘤血流分級(jí)大部分較術(shù)前減少，肝動(dòng)脈內(nèi)徑稍變 窄，肝動(dòng)脈血流量減少，而門靜脈血流量反應(yīng)性增加。 3、超聲多普勒技術(shù)對(duì)于肝動(dòng)脈及腫瘤滋養(yǎng)血管走行及血管內(nèi)徑顯示較準(zhǔn)確，內(nèi)徑測(cè)量的方法與DSA測(cè)量值無明顯差別。 結(jié)論 1、CDFI博動(dòng)性血流四級(jí)分級(jí)方法與DSA分級(jí)方法相關(guān)性好，CDFI血供分級(jí)的0級(jí)、I和Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)分別與DSA血