版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:急性百草枯(Paraquat,PQ)中毒是許多發(fā)展中國家重要的公共健康問題。由于無特效解毒劑,中毒后患者預后差,表現(xiàn)為多臟器衰竭,如肺臟、腎臟、肝臟、循環(huán)系統(tǒng)等,肺是主要的靶器官。近年來百草枯中毒日益增多,正逐漸上升成為急性中毒主要致死原因。過去的三十年里,對百草枯的治療主要集中在阻止消化道對其進一步吸收、促使其從血液中清除、防止其在肺部的聚集、清除氧自由基及抗肺纖維化等方面,這些治療措施均能一定程度改變PQ的毒代動力學或毒性,取
2、得一定療效。但由于缺乏特效治療,PQ中毒病死率仍高達50%-80%以上,預后極差。血液凈化是百草枯中毒救治的有效方式,PQ中毒的病死率與血漿PQ水平及PQ攝入量有關,血液凈化治療的目標則是清除血循環(huán)中的PQ,防止其被肺泡上皮細胞攝取。目前,臨床廣泛應用血液透析(HD)、血液灌流(HP)治療百草枯中毒。HP和HD對血中百草枯有肯定的清除作用,特別是HP在血中百草枯濃度低于0.2mg/L時仍有清除作用,HP和HD聯(lián)合應用可增加百草枯的清除率
3、,是單純HD效果的5-7倍。盡管臨床上通過早期應用HP+HD串聯(lián)治療PQ中毒患者,取得較好的療效,挽救了許多患者的生命,但總體治愈率仍不滿意,關于應用時機、方法及選擇對象,尚需更多臨床研究完善。本研究通過歷史對照研究的方法對采取不同血液凈化方法的患者進行回顧性分析,探索更合理有效的血液凈化方式。
方法:自2004年6月至2007年7月于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院急診科就診的口服百草枯中毒患者中選取51例(男性22例,女性29例)
4、,所有患者均給予了洗胃、導瀉、活性炭吸附、激素、免疫抑制劑及血液凈化(HP+HD)治療。根據(jù)采取血液凈化方法的不同分為兩組,A組即常規(guī)血液凈化治療組,采取每24小時行一次HP+HD治療,共五次;B組即強化血液凈化治療組,采取每12小時實施1次HP+HD治療,共六次。兩組患者在年齡、性別、服毒量、血漿毒物濃度,服毒至洗胃時間、服毒至血液凈化時間,及血中毒物濃度等方面無明顯差異(P>0.05)。通過對兩組患者臟器功能變化及結局的分析,研究不
5、同血液凈化方法對百草枯中毒患者預后的影響。采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(-X±S)表示,兩組定量資料的比較用非配對t檢驗,計數(shù)資料的比較用X2檢驗,以P<0.05認為統(tǒng)計學有顯著性差異。
結果:1.A組患者平均住院天數(shù)為21.1±8.1天,其中6例治愈,好轉10例,死亡9例,治愈率24%,好轉率40%,病死率為36%;B組患者平均住院天數(shù)21.4±8.0天,其中7例治愈,好轉13例,死亡6例
6、,治愈率26.9%,好轉率50%,病死率23.1%,A、B兩組在病死率、總體有效率方面無顯著性差異,P=0.592>0.05。
2.B組患者的WBC、CK、BUN、CREA等指標在住院的第1.3.6.12.21天均低于A組患者,但其差異無顯著性(均P>0.05);B組的CK-MB在第12天和21天略高于A組,其他天數(shù)均低于A組,其差異無顯著性(均P>0.05):B組患者ALT、AST等指標,在住院第12天高于A組,其他天數(shù)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 血液凈化方案對急性百草枯中毒患者預后的影響.pdf
- 不同血液凈化方法對百草枯中毒患者血清SOD及MDA的影響.pdf
- 不同血液凈化方法對百草枯中毒患者血清TNF-α及IL-10的影響.pdf
- 不同血液凈化方式對急性百草枯中毒療效的研究.pdf
- 不同進食時間對急性百草枯中毒患者預后的影響.pdf
- 不同血液凈化方式對百草枯中毒患者血清TNF-α、TGF-β-,1-的影響.pdf
- 血液凈化治療急性百草枯中毒的系統(tǒng)評價.pdf
- 百草枯中毒患者初始臨床數(shù)據(jù)預后價值評判及血液凈化治療干預研究.pdf
- 急性百草枯中毒患者預后影響因素的分析.pdf
- 不同灌洗藥物連續(xù)洗胃對百草枯中毒家兔預后的影響.pdf
- 百草枯中毒
- 尿百草枯濃度和AFU在急性百草枯中毒患者預后評估中的價值.pdf
- 百草枯中毒的預后因素分析.pdf
- 不同血液灌流器治療百草枯中毒的療效觀察.pdf
- 百草枯中毒預后評價和持續(xù)血漿灌流對百草枯清除作用臨床研究.pdf
- 百草枯中毒治療
- 百草枯中毒介紹
- 272例急性百草枯中毒患者早期預后影響因素分析.pdf
- 血液灌流在百草枯中毒中的應用
- 急性百草枯中毒
評論
0/150
提交評論