閘北區(qū)學校結核病健康教育干預研究.pdf

1、研究背景和研究目的:
　　近年來，各地學校肺結核爆發(fā)事件頻頻發(fā)生，學校結核病的防治工作也日漸受到重視。學生中存在著較多利用結核病傳播的因素，如室內活動時間長、人口密集，學業(yè)壓力大、休息少、生長迅速導致的營養(yǎng)不足、抵抗力差，卡介苗接種保護效力下降等。然而，不少對學生結核病防治知識的調查發(fā)現(xiàn)，學生結核病防治的知識仍處于較低水平，缺乏防病意識，學校也缺乏有效的健康教育手段。本研究旨在通過在校學生結核病相關知識、信念、行為調查及衛(wèi)生老師訪

2、談，了解閘北區(qū)學生結核病相關的知識信念技能現(xiàn)況及學校目前健康教育現(xiàn)狀，探索有效的學校結核病健康教育模式。
　　研究方法:
　　本研究包括基線調查、干預實施和干預效果評價三個部分。
　　基線調查:采用定性和定量研究結合的方法。
　　用整群抽樣的方法選取閘北區(qū)六所中學的初二學生，對學生進行結核病知識、信念、行為問卷調查，對結核病相關知識的知曉情況、對待結核病的態(tài)度、結核病相關信息獲取途徑、獲得結核病相關信息的意愿等。

3、
　　對衛(wèi)生老師進行訪談，了解學校健康教育開展情況（開展頻次、形式、內容及覆蓋情況）及對結核病健康教育的需求。
　　干預實施:在調查學校中選取其中三所學校，分別對納入干預的其中兩所學校采用宣傳手冊和宣傳短片的形式進行干預，另一所學校作為對照，干預時間為六個月.
　　干預效果評價:在干預結束后對三組學生進行結核病知信行問卷調查，評價不同干預形式的效果。
　　結果:
　　本次共有570名學生參與基線調查，其中本

4、市戶籍為359人(63.0％)，暫住人口為211(37.0％);男女生各285人(50.0％);走讀452人(79.3％)，寄宿118人(20.7％)。
　　本次基線調查學生的總體知曉率僅有36.9％，仍處于較低水平。戶籍、是否曾經主動了解過有關肺結核病的知識、是否拿到過結核病的宣傳資料、等都是影響學生知曉率的因素。中學生目前獲得的健康教育信息不足，信息的主要來源為電視、報紙書刊及網絡等大眾媒體，多為短期、一次性、部分的信息傳播。

5、目前學校的健康教育手段單一，深入度不夠，內容缺乏系統(tǒng)性，僅19.3％的學生的信息來源為學校，12.1％的學生曾聽老師說有有關結核病防治的知識。中學生最喜歡的健康教育形式為播放宣傳片(38.1％)，最喜歡的宣傳品為圖畫為主的材料(32.3％)，最愿意接受的健康教育者為醫(yī)生(35.1％)、老師(25.1％)和家長(20.5％)。
　　衛(wèi)生老師訪談顯示，目前學校開展健康教育活動存在以下問題:學校健康形式單一、缺乏健康教育師資及素材、健康

6、教育開展時間少、活動短暫而間斷等問題。
　　經過不同干預措施的實施，對照組在干預后核心知識知曉率情況較干預前無明顯變化，而干預組均有顯著提高，宣傳手冊組在干預后，總體知曉率由調查前的37.9％上升為82.0％。而宣傳短片組總體知曉率由調查前的46.3％上升為64.1％，。且在其他知識方面，兩干預組在癥狀知曉率、傳播方式、相關政策及歸口治療等信息方面的知曉情況也有顯著提高。宣傳手冊組學生了解肺結核相關知識及參加相關宣傳活動的意愿均有

7、提高。結核病相關衛(wèi)生習慣方面，宣傳手冊組在“不會對別人大聲說話或打噴嚏”、“經常打開窗戶”、“自己生結核后提醒別人檢查”等行為方面，都有了明顯提高，而宣傳短片組則在“隨地吐痰的行為”、“不會對別人大聲說話或打噴嚏”方面有顯著提高。在主動的健康知識傳播行為方面，如干預后主動了解結核病相關知識和向他人傳播結核病相關知識方面宣傳手冊組的效果都明顯優(yōu)于宣傳短片組。喜歡程度及記住內容比例方面，手冊組高于短片組，在信息使用是否有用方面，兩組學生都認

8、為非常有用。
　　結論:
　　目前學生結核病防治知識仍處于較低水平，但學生是較好的健康教育接收者，采用合適的健康教育方法將能有效提高學生對疾病的認識，從而達到預防結核病的效果。結合不同健康教育資料的特性，在校內建立三階段學生健康教育活動，信息量由少至多、由淺至深、所需時間由短到長等，遞進式開展健康教育活動。此外，將衛(wèi)生系統(tǒng)及教育系統(tǒng)的專業(yè)知識相結合，共同開發(fā)適合不同階段使用的健康教育材料庫如手冊、宣傳片、教師指導手冊等、結合