蘇北農(nóng)村小學生結核病健康教育干預效果研究.pdf

1、研究背景：
　　 結核病是一種古老的慢性傳染病,在全球范圍內廣泛流行,給人類健康帶來極大的危害。目前我國仍是結核病的高發(fā)地區(qū),農(nóng)村地區(qū)尤為嚴重,結核病已經(jīng)極大的妨礙了農(nóng)村地區(qū)的脫貧進程。農(nóng)村地區(qū)結核病高發(fā)的原因很多,其中農(nóng)民對結核病認識不足成為不可忽視的主要原因之一。健康教育在結核病的控制工作中,特別是在提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率中具有舉足輕重的作用。健康教育通過有目的、有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育,使人們擁有正確的觀念和和足夠的知

2、識,從而有利于形成健康的行為。對在校學生進行的健康教育,不僅可以讓學生對結核病有正確的認識,養(yǎng)成健康的衛(wèi)生行為,還可以通過學生對周圍的家人、朋友、鄰居的宣傳,使更多的人了解結核病,起到事半功倍的效果。本課題將通過了解目前蘇北農(nóng)村地區(qū)小學生結核病知識、態(tài)度、行為(KAP)現(xiàn)狀,采取不同的干預方式對小學生進行結核病健康教育,比較不同健康教育方式的干預效果,并結合遺忘規(guī)律研究和成本效果分析評價不同健康教育方式的效果,提出適合蘇北農(nóng)村小學生的結

3、核病健康教育方式。
　　 研究目的：
　　 按照流行病學、健康教育、記憶與遺忘和衛(wèi)生經(jīng)濟學等理論和要求,開展蘇北農(nóng)村小學生的結核病防控的現(xiàn)狀調查和健康教育干預研究,主要實現(xiàn)以下目標:
　　 1.了解蘇北農(nóng)村小學生結核病防治的知識、態(tài)度、行為(KAP)的現(xiàn)狀、結核病現(xiàn)患率及小學生的心理健康狀況對結核病相關行為的影響;
　　 2.通過干預前后結核病核心信息知曉情況的變化程度,比較不同健康教育方式的短期干預效果

4、;
　　 3.結合知識遺忘程度分析和成本效果分析,提出適合蘇北農(nóng)村小學生的結核病健康教育模式。
　　 資料來源與研究方法
　　 1.本課題研究對象來源于江蘇省蘇北地區(qū)農(nóng)村小學生。其中,基線調查為3000人,干預調查為400人,分為一個對照組和三個干預組,每組各100人。
　　 2.采用自制調查表和《小學生心理健康評定量表》(MHRSP)進行現(xiàn)況調查:采用自制的結核病核心信息調查表對實施干預的學生進行調查。

5、
　　 3.結合短期干預效果、知識遺忘程度和成本效果分析評價不同健康教育方式效果。
　　 4.采用EpiData3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫,雙人雙機錄入數(shù)據(jù);經(jīng)邏輯核查后導入SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計處理與分析。
　　 主要研究結果：
　　 1.蘇北農(nóng)村小學生結核病的KAP及患病情況的現(xiàn)況研究
　　 結核病核心信息總知曉率為31.9％。核心信息的影響因素有性別、年級、父親文化程度及家庭月收入等。非核

6、心信息的知曉率為19.6%。57.3%的學生表示不知道得了肺結核是否對日常生活有影響;40.7%的學生認為結核病嚴重;44.1%的學生想了解更多的結核病知識:45.0%的學生愿意參加學校組織的結核病防治宣傳活動;37.0%的學生表示得了肺結核會主動告訴其他人;12.6%的學生曾主動了解過有關結核病的知識;且有12.2%的學生曾向別人講述過肺結核病知識;43.8%的學生表示出現(xiàn)結核病可疑癥狀會去看病;45.7%的學生表示接觸了肺結核病人會

7、主動去做相關檢查。獲得肺結核知識的主要途徑是通過電視(32.2%),43.8%的學生認為在學校開展結核病的健康教育是很有必要的。除52%的學生不知道是否患結核病外,2.2%的學生正患病,且男生(2.8%)的患病率大于女生(1.5%)(p＜0.001)。
　　 2.蘇北農(nóng)村小學生的心理健康現(xiàn)狀研究
　　 從得分均值看,得分較高的依次為:行為障礙(4.38)、學習障礙(3.37)、情緒障礙(3.25)、性格缺陷(3.23);

8、從偏離檢出率看,偏離檢出率較高的依次為:行為障礙(16.1%)、學習障礙(14.8%)、性格缺陷(15.7%)、社會適應障礙(13.2%)等。對蘇北農(nóng)村小學生心理健康有影響的因素有性別、年齡、班級、母親職業(yè)、家庭月收入等,并且不良習慣和特種障礙為核病相關行為“曾向別人講過你所了解的結核病知識”的影響因素。
　　 3.干預前后不同結核病健康教育方式短期干預效果比較
　　 干預前宣傳畫組、參與式組、網(wǎng)站式組及對照組小學生結核

9、病核心信息總知曉率分別為31.25%、31.38%、30.75%和31.88%,干預后分別為76.0%、78.88%、84.88%和33.38%。干預前各組核心信息得分均值無統(tǒng)計學差異(p=0.984)。干預后各組核心信息得分均值有統(tǒng)計學差異(p＜0.001)。將宣傳畫式、參與式、網(wǎng)站式和對照組進行LSD兩兩比較可知網(wǎng)站式與宣傳畫式(p=0.02)、參與式(p=0.033)、對照組(p＜0.001)干預后結核病核心信息得分均有統(tǒng)計學差異

10、。宣傳畫組、參與式組和網(wǎng)站式組干預前后核心信息得分均值均有統(tǒng)計學差異(p＜0.05),且干預后得分均值明顯高于干預前;而對照組干預前后結核病核心信息得分均值無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　 4.蘇北農(nóng)村小學生結核病健康教育長期效果評價
　　 從遺忘程度分析,網(wǎng)站式健康教育的遺忘規(guī)律符合艾賓浩斯遺忘曲線,雖然不是遺忘程度最低的,但是經(jīng)過一個月的遺忘后,學生結核病知識的知曉率仍高于宣傳畫組和參與式組。而經(jīng)過成本效果分析,

11、網(wǎng)站式健康教育是三種健康教育方式中效果最好成本最低的干預方式。
　　 結論：
　　 1.江蘇省蘇北農(nóng)村小學生對結核病防治的KAP了解不足,需要采取合理的健康教育方式宣傳結核病防治知識。
　　 2.蘇北農(nóng)村地區(qū)小學生中存在的主要心理問題有行為障礙、學習障礙、情緒障礙、性格缺陷四方面,且不良習慣和特種障礙是結核病相關行為的影響因素。
　　 3.干預后各干預組小學生對結核病的認識均有不同程度的提高,說明采取的健