長托寧與阿托品全麻病人術(shù)前用藥臨床比較研究.pdf

1、目的 鹽酸戊乙奎醚注射液(商品名為長托寧)是新型抗膽堿藥,較之傳統(tǒng)的抗膽堿藥阿托品和東莨菪堿,其具有M受體高選擇性,抗膽堿作用較強,具有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用,以及毒副作用小等優(yōu)點.我們將長托寧與阿托品作為全麻病人的術(shù)前用藥,觀察和記錄用藥后心率、血壓、體溫、瞳孔和眼壓的變化以及病人腺體抑制情況和氣管拔管時的口腔、氣管內(nèi)分泌物總量,為全麻病人術(shù)后合理選擇抗膽堿藥提供依據(jù).資料與方法 一般資料:擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的慢性膽囊炎、膽石

2、癥病人60例,ASA Ⅰ~Ⅱ級,無心肺疾患、內(nèi)分泌疾病及青光眼等病史.按雙盲法隨機分為長托寧組(C組)、阿托品組(A組)各30例,兩組病人術(shù)前8小時禁飲、禁食.病人在病房均未用術(shù)前藥,入手術(shù)室以datex-Ohmeda CARDIOCAP Ⅱ心電監(jiān)護儀監(jiān)測心率(bpm)、血壓(mmHg)、脈搏氧飽和度、鼻咽溫度(T),平臥、安靜10分鐘后記錄數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)值,詢問病人有無口干及口干程度;同時用諾倍喜(0.4％鹽酸奧布卡因滴眼液)在左右眼球

3、上各滴2~3滴作表麻,2~3分鐘后用YZ 7 A眼壓儀測左右眼球的眼壓(mmHg),并記錄數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)值;在右肩三角肌注射阿托品或長托寧,劑量0.01 mg.kg-1.30分鐘后,記錄心率、血壓、脈搏氧飽和度、鼻咽溫度、瞳孔大小、眼壓等,隨后行全麻誘導(dǎo)氣管插管,術(shù)后病人入麻醉恢復(fù)室,清醒后拔除氣管插管,吸盡氣管和口、鼻腔內(nèi)的分泌物并計量(ml).記錄麻醉時間、手術(shù)時間和氣管插管拔除時間(分鐘).結(jié)論 該研究結(jié)果顯示,長托寧由于M受體選擇