TGF-β2、Ⅰ型膠原在PVR、PDR患者增生膜中的表達和意義.pdf

1、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferativeviteroretinopathy，PVR)、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferativediabeticretinopathy，PDR)是臨床上常見的兩種眼內(nèi)纖維增生性疾病，具有難以治愈，預后較差等特點，使患者的視力嚴重下降，甚至失明。PVR、PDR具有相似的病理特征，共同點是在視網(wǎng)膜前形成纖維增生膜和在視網(wǎng)膜下形成纖維條索，收縮、牽拉引起視網(wǎng)膜脫離，使它們在臨床上治療起來相當棘

2、手。但是二者也有不同點，其本質(zhì)的區(qū)別在于PDR增生膜內(nèi)有新生血管的形成而PVR增生膜內(nèi)無新生血管。以往的研究認為轉化生長因子β2(transforminggrowthfactor-β2，TGF-β2)和Ⅰ型膠原參與了細胞外基質(zhì)和新生血管的形成。測定TGF-β2和Ⅰ型膠原在PVR、PDR患者視網(wǎng)膜前的增生膜中的表達情況及這兩種蛋白之間的關系有助于進一步了解這兩種疾病的形成機制。
　　目的:
　　通過檢測TGF-β2，Ⅰ型膠原在

3、PVR、PDR患者增生膜中的表達情況及這兩種蛋白之間的關系，探討其在PVR、PDR發(fā)生中的作用及機制。
　　方法:
　　利用HE染色及免疫組化法(immunohistochemistry，IHC)對PDR、PVR/C級和PVR/D級患者玻璃體切除術中所取的增生膜進行染色及對TGF-β2、Ⅰ型膠原進行檢測，其中對照組6例6眼，PVR組24例24眼，其中PVR/C級組13例13眼，PVR/D級組11例11眼，PDR組12例12眼

4、。
　　結果:
　　HE染色結果示:兩種增生膜中均由成纖維細胞、上皮細胞及膠原纖維束等組成，光學顯微鏡下觀察免疫組化染色結果示:TGF-β2和Ⅰ型膠原在對照組中很少見，TGF-β2主要在PVR、PDR增生膜內(nèi)增生細胞的胞漿和細胞膜表面表達，Ⅰ型膠原主要在增生膜的細胞外基質(zhì)中表達。采用BiosensDigitalImagingAnalysisSystems分析系統(tǒng)對圖像中陽性表達部位分析得出:TGF-β2、Ⅰ型膠原平均灰度值分

5、別為（均數(shù)±標準差）:對照組:54.62±8.37，63.32±7.81;PVR/C級組:178.25±11.30，198.74±16.23;PVR/D級組:229.17±14.25，287.33±9.78;PVR組（PVR/C級組和PVR/D級組）:203.71±12.24，243.04±13.05;PDR組:203.84±7.82，247.81±11.17。應用SPSS17.0分析軟件進行統(tǒng)計分析，先行方差齊性檢驗，再行多組間兩兩比

6、較的LSD-t檢驗及Spearson相關分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。PVR/C級組、PVR/D級組及PDR組中TGF-β2、Ⅰ型膠原的平均灰度明顯高于對照組(P＜0.05)，PVR/D組中TGF-β2、Ⅰ型膠原的平均灰度顯著高于PVR/C組(P＜0.05)，PDR組TGF-β2、Ⅰ型膠原的平均灰度和PVR組相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，經(jīng)相關性分析得出:PVR、PDR患者增生膜中TGF-β2和Ⅰ型膠原的表達具有關聯(lián)性(r