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1、糖尿病早期腎病患者的腎臟儲(chǔ)備功能(Renal Functional Reserve,RFR)。 方法:研究對(duì)象共50例: ①對(duì)照組:男8例,女6例,年齡52.61±8.86(34~68)歲,所有受試者均為健康志愿者; ②2型糖尿病(DM)正常白蛋白尿組(UAER<201μg/min):男10例,女5例,年齡56.53±12.96(33~82)歲; ③2型糖尿病(DM)微量白蛋白尿組(UAER在20~200
2、μg/min之間):男13例,女8例,年齡57.29±8.67(44~73)歲。 所有2型DM患者均依據(jù)1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。尿白蛋白排泄率(urinaryalbumin excretion rate,UAER)以放射免疫學(xué)方法測(cè)定。一周內(nèi)對(duì)受試者分別行靜息和蛋白質(zhì)負(fù)荷一腎動(dòng)態(tài)顯像,顯像劑為<'99m>Tc-DTPA,負(fù)荷方法為30min內(nèi)口服紐崔萊營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)粉(Nutritious protei
3、n powder)混懸液(凈含量0.8g/Kg),90min后進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像,GFR的測(cè)定包括單血漿標(biāo)本法(計(jì)算公式為Watson公式180min)和Gates’法兩種,腎儲(chǔ)備值為負(fù)荷前后GFR、高峰時(shí)間、半排時(shí)間、20/P的差值。 結(jié)論:腎臟儲(chǔ)備功能的減低較尿白蛋白排泄率評(píng)價(jià)早期糖尿病腎病更敏感。蛋白質(zhì)負(fù)荷-腎動(dòng)態(tài)顯像法是測(cè)定腎臟儲(chǔ)備功能的有效方法,且該法指標(biāo)多、操作簡(jiǎn)便、能同時(shí)提供泌尿系影像和分腎功能,較單純用GFR差值表示
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