睡眠期腦電異常對(duì)成年癲癇患者認(rèn)知功能的影響.pdf

1、研究背景：
　　認(rèn)知功能受損是癲癇的嚴(yán)重后果之一，極大程度的影響著患者的生活質(zhì)量，目前已有研究數(shù)據(jù)表明全球約有四分之一的癲癇患兒因癲癇發(fā)作而導(dǎo)致認(rèn)知功能的受損，已知的是當(dāng)發(fā)作停止時(shí)，認(rèn)知功能可再次恢復(fù)。與此同時(shí)，臨床下的癇樣放電不僅對(duì)兒童癲癇有著極大的影響，對(duì)成年癲癇患者的認(rèn)知功能同樣有著不可忽視的影響，而且目前對(duì)此的相關(guān)支持研究數(shù)據(jù)較少，所以我們?cè)诖吮尘盎A(chǔ)上，通過研究存在睡眠期腦電異常的臨床發(fā)作間期或恢復(fù)期的成年癲癇患者的動(dòng)態(tài)

2、腦電圖（Ambulatory Electroencephalogram，AEEG），并進(jìn)行相關(guān)認(rèn)知功能測(cè)評(píng)，探討睡眠期腦電異常與認(rèn)知功能受損的相關(guān)性。
　　研究方法：
　　收取2014年1月1日至2015年4月30日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房及門診的成年癲癇患者106例，均完成動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。第一部分分為睡眠期腦電異常組，動(dòng)態(tài)腦電圖提示睡眠期腦電異常而臨床無癲癇發(fā)作。睡眠期腦電無異常組，動(dòng)態(tài)腦電圖未見明顯異常

3、且臨床無癲癇發(fā)作。認(rèn)知功能測(cè)評(píng)量表選用ADDENBROOKE’ S認(rèn)知功能檢查-中文試行版（ACE-R），簡(jiǎn)明精神狀態(tài)量表（MMSE），聽覺詞語學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)（AVLT），連線測(cè)驗(yàn)A、B（TMT）。第二部分在完成第一部分的測(cè)評(píng)后進(jìn)一步根據(jù)動(dòng)態(tài)腦電圖劃分快動(dòng)眼睡眠期腦電異常和無異常組，非快動(dòng)眼睡眠期腦電異常和無異常組以及清醒期腦電異常和無異常組，并對(duì)這6個(gè)亞組患者的各項(xiàng)測(cè)驗(yàn)結(jié)果評(píng)分進(jìn)行比較。所有數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法，使用SPSS21.0

4、軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　研究結(jié)果：
　　睡眠期癇樣放電、快動(dòng)眼睡眠期癇樣放電以及非快動(dòng)眼睡眠期癇樣放電均可造成患者認(rèn)知功能的全面下降（ACE-R項(xiàng)，PIED=0.002，PREM-IED=0.044，PNREM-IED=0.003）。在睡眠期腦電異常組中注意定向力（P=0.003）和語言能力（P=0.003）為主要受損方面。而記憶力的下降（P=0.023）和視空間能力的受損（P=0.012）僅僅出現(xiàn)在非快動(dòng)眼睡眠期腦電異常組