咬合板對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療作用的研究.pdf

1、佳木斯大學(xué)碩士學(xué)位論文Y 9 3 3 0 6 1論文題目：咬合板對頹下領(lǐng)關(guān)節(jié)紊亂病的治療作用的研究研究生：壑墓生專業(yè)：里膣堅(jiān)瘞匡莖指導(dǎo)教師： 型繼堂單位：焦查塹太堂旦蕉醫(yī)堂瞳協(xié)助指導(dǎo)教師： 匱丞鱟單位：苤四堊匡盍堂旦膣醫(yī)墮匱潿蓬單位：焦查塹盍堂旦膣醫(yī)堂瞳學(xué)習(xí)期限：2 0 0 2 年9 月至2 0 0 5 年6 月學(xué)位授予單位：佳木斯大學(xué)值奪顴久學(xué)碩+ 學(xué)位論文中文摘要目的：觀察不同高度的咬合板對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病( T M D ) 患者咀

2、嚼肌的肌電活動(dòng)，下頜運(yùn)動(dòng)軌跡和疼痛癥狀的影響。明確咬合板的高度因素對T M D 患者顱頜系統(tǒng)的作用。方法：7 3 例診斷為T M D 的患者隨機(jī)分為三組，分別應(yīng)用咬合板，使垂直距離升高3 m m( 2 6 例) ，5 m m ( 2 4 例) 和7 m m ( 2 3 例) 。另選取1 2 名健康志愿者作為正常i j 照組。1 ．使用肌電圖儀于治療前、 戴板即刻、一個(gè)月、三個(gè)月時(shí)分別記錄在靜息和最大緊咬時(shí)雙側(cè)咬肌( M M ) 和顳肌前

3、束( 1 A ) 的肌電值。2 ．在治療前和戴板后三個(gè)月時(shí)應(yīng)用下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描計(jì)議記錄并保存下頜運(yùn)動(dòng)軌跡，包括自然丌閉口軌跡、快速開閉口軌跡及速度、由息止頜位至牙尖交錯(cuò)位軌跡。3 ．每組存在疼痛癥狀的T M D 患者根據(jù)疼痛部位分為肌痛和關(guān)節(jié)痛，分別于戴板自口及戴板后三個(gè)月進(jìn)行疼痛評分法( G s ) 問卷測量。以評價(jià)不同高度的咬合板對疼痛的影響。結(jié)果：l - 治療前各組患者的靜息狀態(tài)T A 和M M 肌電值及緊咬狀態(tài)M M 肌電值與正常

4、組之間均有顯著性差異。戴入咬合板即刻( 戴板測量) 各組患者的咀嚼肌靜息和緊咬肌電值均明顯低于同組戴板前的測量值，5 1 1 1 1 1 1 剃7 1 1 1 1 1 1 咬合板刈M M 緊咬肌電值的降低程度顯著高于3 m m 組。各組靜息J J J 【『U 值隨治療州m J 的延【毛逐漸卜．降，而緊咬肌電值逐漸上升。不同高度的咬合板在L J T A 靜息及R M M 緊咬肌電值存在組問差別。在治療的三個(gè)月期川，不同高度的咬合扳} 俐j

5、 ? 卜小剛測量時(shí)川t ‘測氍的靜息及緊咬肌電值的變化趨勢不同，其中3 m m 組的變化較小。2 ．戴入咬合板三個(gè)月后，下頜從M P I ，劍l ( 、P 的側(cè)后移均得到糾{ r ，各組張閉l ：l軌跡的一致率得到提高，其中5 m m 紐’，7 1 1 1 m 組之削訂顯辜莩性，j ：異；自然張閉『J 軌跡一致性提高，總有效率為7 6 ．8 ％，m ¨3 1 1 1 1 1 1 組‘j7 1 1 1 1 1 1 組之M 有顯著