初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流管拔除時(shí)機(jī)的臨床研究.pdf

1、目的:研究初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流管的不同拔管時(shí)間對(duì)引流量、手術(shù)切口愈合的影響及不同的拔管時(shí)間與術(shù)區(qū)感染的相關(guān)性,進(jìn)而探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流管的最佳拔管時(shí)機(jī)。
　　方法:選取2011年11月~2012年6月間寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科收治的擬進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者90例,隨機(jī)分為24、48、72小時(shí)拔除引流管組,每組30例。檢查術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)、術(shù)后72小時(shí)血常規(guī),記錄血紅蛋白,紅細(xì)胞壓積,記錄術(shù)后

2、各個(gè)時(shí)段引流量及術(shù)后各組總引流量,觀察細(xì)菌培養(yǎng)情況及術(shù)后切口愈合情況。將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較各組有無差異。
　　結(jié)果:
　　1、三組引流情況:24小時(shí)引流量的平均值為298.74±135.82ml,48小時(shí)引流量的平均值為387.13±182.28ml,72小時(shí)組的引流量平均值為497.13±214.68ml,48小時(shí)組、72小時(shí)組的第一個(gè)24小時(shí)引流量分別占總引流量的76.65％,68.60%。
　　2、三組引

3、流管末端細(xì)菌培養(yǎng)情況:24小時(shí)組無細(xì)菌生長,48小時(shí)組有2例培養(yǎng)出細(xì)菌,結(jié)果為表皮葡萄球菌陽性,72小時(shí)組有3例培養(yǎng)出細(xì)菌,結(jié)果為表皮葡萄球菌陽性,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.061。
　　3、三組傷口愈合情況:90例患者的傷口全部Ⅰ期愈合,三組均無關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫形成。24小時(shí)組有3例在拔除引流管后2~3天內(nèi)引流口出現(xiàn)有外滲積液,持續(xù)1~2天,經(jīng)外科換藥后消失,48小時(shí)組有4例、72小時(shí)組6例引流口處外滲積液,經(jīng)過換藥后,此癥