紅細(xì)胞分布寬度在急性冠脈綜合征患者中變化及意義的探討.pdf

1、目前炎癥與急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome ACS）的關(guān)系漸漸得到重視，急性冠脈事件與斑塊的破裂和血栓形成密切相關(guān)，炎癥可能是一個(gè)重要的觸發(fā)機(jī)制。近期國(guó)外關(guān)于RDW作為評(píng)價(jià)心衰及心血管事件的危險(xiǎn)及預(yù)后因素的研究受到關(guān)注，而國(guó)內(nèi)此類(lèi)的臨床研究較少，本研究通過(guò)病例分析RDW與ACS的關(guān)系，評(píng)價(jià)RDW在ACS患者中病情評(píng)估方面的價(jià)值。
　　目的：探討RDW與ACS患者的相互關(guān)系，并進(jìn)一步評(píng)價(jià)RDW在ACS患

2、者中的變化及臨床意義。
　　方法：將2009年3月至2011年1月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院心內(nèi)科住院臨床診斷急性冠脈綜合癥（ACS組）的患者135例作為研究對(duì)象，同時(shí)選取同期住院經(jīng)冠脈造影證實(shí)未能診斷急性冠脈綜合癥患者50例作為對(duì)照組。兩組均行血液常規(guī)及生化測(cè)量RBC、Hb、RDW、血脂，尿酸，CRP；入選患者均心臟彩色超聲檢查，測(cè)量其LVED、LVEF，ACS組檢測(cè)肌鈣蛋白；所有患者行冠脈造影檢查，進(jìn)行Gensini積分系統(tǒng)測(cè)量。

3、應(yīng)用SPSS-13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組數(shù)據(jù)之間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)；兩組數(shù)據(jù)之間計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)相關(guān)性分析采用線(xiàn)性相關(guān)回歸分析，應(yīng)用上述統(tǒng)計(jì)方法比較兩組內(nèi)年齡、性別、血脂、尿酸、CRP、RDW、RBC、Hb、cTnⅠ、LVEF有無(wú)差異，進(jìn)一步分析RDW在ACS組內(nèi)的關(guān)系，分析RDW與LVEF、C-反應(yīng)蛋白的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　?。?）ACS組與對(duì)照組比較LVED高于對(duì)照組P＜0.05，RDW、CRP明

4、顯高于對(duì)照組P＜0.01，ACS組LVEF較對(duì)照組低P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　（2）ACS組內(nèi)比較，AMI組RDW高于UA組P＜0.05，AMI組CRP、cTnI明顯高于UA組，差異性顯著P＜0.01，RDW與射血分?jǐn)?shù)的關(guān)系顯示，LVEF<35％組RDW明顯高于正常組，差異性顯著P＜0.01。
　　(3)將AMI組患者的RDW與C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行線(xiàn)性回歸分析發(fā)現(xiàn)兩者存在相關(guān)性（r=0.438）。
　　結(jié)論：