高血壓合并急性冠脈綜合征患者血清STIM1變化及意義的研究.pdf

1、目的:探討研究高血壓合并急性冠脈綜合征患者血清基質(zhì)交感分子(Stromalinteraction molecules, STIM)1水平。
　　方法:選取2015年12月至2016年1月期間就診于我院的原發(fā)性高血壓(Hypertension)患者30人,原發(fā)性高血壓合并急性冠脈綜合征(Acute Coronarysyndrome,ACS)患者30人,以及正常健康體檢者25人。入選病人均由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行病史詢問、體格檢查及記錄。收

2、集患者的年齡、性別、吸煙史、家族史、身高、體重、計算BMI(體重/身高2)、體表面積、既往病史等。所有患者入院當日采取靜脈血,測定血常規(guī)、急診腎功、心肌標志物、D-二聚體、腦鈉肽、急診電解質(zhì)、血糖等。入院次日清晨(空腹12小時)采取靜脈血,測定的指標包括:空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、甲狀腺功能測定(FT3、FT4、TSH)、血脂、肝生化、腎功能等。根據(jù)患者冠脈造影結(jié)果,記錄患者病變血管支數(shù)并計算Genisi評分,同時根據(jù)患者PCI術(shù)

3、后記錄植入支架個數(shù)及長度等。分析比較不同組別間STIM1水平差異。所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.患高血壓的患者(高血壓組和高血壓合并ACS組)血清STIM1水平(分別為410.26±71.86和607.69±108.89)明顯高于對照組(339.53±66.39),差異顯著(P＜0.05)。高血壓合并ACS組STIM1水平明顯高于高血壓組,差異顯著(P＜0.05)。
　　2.采用雙變

4、量Pearson相關(guān)性分析顯示血清STIM1與Gensini評分呈正相關(guān)(R=0.836,P＜0.05)。而且血清STIM1與左室射血分數(shù)(R=-0.333,P＜0.05)及一氧化氮(R=-0.768,P＜0.05)呈負相關(guān)。
　　3.以高血壓合并ACS作為因變量,分別以性別、吸煙、白細胞計數(shù)、總膽固醇、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1、肌酐、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素、肌酸激酶同工酶、一氧化氮及STIM1作為自

5、變量,分別行單因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:性別(OR=0.010)、吸煙(OR=3.656)、白細胞計數(shù)(OR=1.236)、載脂蛋白A1(OR=0.014)、肌酐(OR=1.033)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(OR=1.043)、一氧化氮(OR=0.965)及STIM1(OR=1.023)為ACS的危險因素(P＜0.05)。進一步行多因素Logistic回歸分析顯示:性別、白細胞計數(shù)、載脂蛋白A1、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、一氧化氮等均未進入模