腸結(jié)核21例臨床診斷及預(yù)后分析.pdf

1、目的:探討腸結(jié)核的臨床特點,了解如何提高腸結(jié)核的正確診斷率及腸結(jié)核的預(yù)后。
　　 方法:回顧性分析我院2005.12-2010.1收治的21例腸結(jié)核患者的臨床資料并結(jié)合文獻分析探討。
　　 結(jié)果:21例患者中男性7例,女性14例;年齡在19.88歲之間,平均年齡47.8歲。文化程度以初中及以下(85.7％)的農(nóng)民為主(42.8％)。常見癥狀為腹痛(66.7％),但疼痛位置不定,多以下腹痛為主;其次是消瘦(47.6％),表

2、現(xiàn)為腹脹和腹瀉的亦較多,但以腸外病變?yōu)槭滓憩F(xiàn)的不多。體征以腹部壓痛為主(66.7),也常觸及淺表淋巴結(jié)腫大(28.6％)。實驗室檢查中多數(shù)患者血沉升高(80.9％),另外貧血(61.9％)、PPD實驗陽性(57.O％)、CRP增高(57.0％)以及低蛋白血癥和血CA125升高(各占47.6％)也有較高的提示意義。影像學(xué)上,胸片(64.7％)可用于篩查結(jié)核,CT掃描便于發(fā)現(xiàn)病變位置(86.7％),但是診斷特異性不高,多數(shù)提示病變腸段增厚

3、(73.4％)或占位可能(13.3％)。大腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查多提示病變腸段潰瘍(73.3％),且病變多位于右半結(jié)腸或回腸。病理組織學(xué)檢查見肉芽腫性炎(52.6％)或抗酸染色找到抗酸桿菌(36.8％)。治療過程中1例患者因抗結(jié)核藥物無法耐受而自行停藥,其余病人中:治療后57.1％的患者腹痛完全緩解,66.7％體重增加,85.7％腹脹消失,71.4％腹瀉消失,能耐受治療的所有患者體溫均恢復(fù)正常。
　　 結(jié)論:腸結(jié)核是臨床上較常見的疾