早產(chǎn)胎膜早破后殘余羊水量與母兒預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：探討早產(chǎn)胎膜早破（PPROM）后殘余羊水量與母兒預(yù)后的關(guān)系。 方法：收集145例孕周在28-34周的PPROM患者，并根據(jù)破膜后的殘余羊水指數(shù)（AFI）值將患者分為3組：（1）羊水過(guò)少組（AFI<50mm）；（2）羊水偏少組（50mm≤AFI<80mm）；（3）羊水正常組（80mm≤AFI<180mm）。比較三組間患者一般資料、新生兒體重、臨床羊膜腔感染、剖宮產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒早發(fā)敗血癥、新生兒吸入

2、性肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）、新生兒黃疸、新生兒低血糖、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）、新生兒呼吸衰竭（RF）以及新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）等母兒發(fā)病發(fā)生率的差異。 結(jié)果：三組間的患者年齡、孕產(chǎn)次、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、破膜時(shí)間、胎盤(pán)早剝、新生兒黃疸、新生兒低血糖、NRDS、新生兒HIE、新生兒RF以及新生兒體重之間差異無(wú)顯著性（P>0.05）。與羊水偏少組及羊水量正常組比較，羊水過(guò)少組潛伏期顯著縮短（P<0.

3、05）；羊水過(guò)少組剖宮產(chǎn)率為69.44％，羊水量正常組為38.46％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過(guò)少組臨床IAI率為36.11％，羊水正常組為8.97％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過(guò)少組新生兒敗血癥發(fā)生率為27.78％，羊水正常組為8.97％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過(guò)少組新生兒新生兒吸入性肺炎發(fā)生率為88.89％，羊水正常組為62.82％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過(guò)少組胎兒窘迫發(fā)生率為19.44％，

4、羊水正常組為2.56％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過(guò)少組新生兒窒息率為27.78％，羊水正常組為7.69％，差異有顯著性（P<0.01）；羊水過(guò)少組發(fā)生缺氧缺血性心肌損害為55.56％，羊水正常組為12.82％，差異有顯著性（P<0.01）。Logistic回歸分析結(jié)果顯示羊水過(guò)少是羊膜腔感染及新生兒早發(fā)敗血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。 結(jié)論：PPROM后的殘余羊水量過(guò)少和潛伏期縮短，以及剖宮產(chǎn)率、臨床IAI、胎兒