骨性Ⅲ類錯(cuò)合畸形患者上頜前方牽引前后顱頜面硬組織的變化.pdf

1、目的：骨性Ⅲ類反(牙合)有隨著年齡增長而加重的趨勢(shì)，這不僅影響患者的咀嚼及發(fā)音等功能，并且影響面型美觀甚至患者的心理健康。由于下頜的生長無法預(yù)測(cè)，至今沒有更好的方法可以抑制其生長，而前方牽引可以在生長高峰期前利用矯形力引導(dǎo)上頜生長，矯正上頜后縮畸形，從而改善上下頜骨在矢狀方向上的不調(diào)。前方牽引治療生長發(fā)育期骨性Ⅲ類錯(cuò)(牙合)對(duì)促進(jìn)上頜骨發(fā)育的作用已得到了廣泛的認(rèn)可。本研究比較了早期和晚期兩個(gè)矯治組應(yīng)用上頜前方牽引治療骨性Ⅲ類錯(cuò)(牙合)前

2、后X線頭影測(cè)量各項(xiàng)硬組織指標(biāo)的變化。探討不同生長潛力的患者進(jìn)行上頜前方牽引對(duì)牙齒、骨骼的影響及其矯治效果。
　　 方法：根據(jù)頸椎成熟分類法，將28名研究對(duì)象分為早期矯治組(Cvs1-3)和晚期矯治組(Cvs4-6)，每組各14人。使用Winceph6.0頭影測(cè)量軟件測(cè)量矯治前后頭影測(cè)位片上硬組織變化的指標(biāo)。矯治前后組內(nèi)變化采用配對(duì)T檢驗(yàn)，矯治前后差值組間采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：早期矯治組和晚期矯治組使用上前方牽

3、引均能產(chǎn)生明顯的矯形效果，A點(diǎn)明顯前移，矯治后早期組SNA角平均增大3.26±1.59°，晚期組SNA角平均增大2.59±3.09°，早期組ANB角平均增大4.49±1.20°，晚期組ANB角增大3.64±1.85°，矯治前后均有高度顯著性差異。兩組矯治后上前牙唇傾度都顯著增大，下頜發(fā)生順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，反映上下頜矢狀向協(xié)調(diào)關(guān)系的Wits值顯著增加。矯治后早期組SNB角減小，而晚期組下中切牙突度減小。但是矯治前后差值兩組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。