小劑量異丙酚對兒童體外循環(huán)血小板功能的影響.pdf

1、第一部分:體外循環(huán)對凝血及血小板功能的影響; 目的:使用Sonoclot凝血與血小板功能分析儀(Sonoclot分析儀)觀察體外循環(huán)(CPB)中凝血及血小板功能的變化.方法:選擇20例ASA Ⅰ-Ⅱ級擇期在CPB下行心臟直視手術的先天性心臟病兒童,以芬太尼5μg kg<'-1>·h<'-1>持續(xù)靜注維持麻醉.分別于麻醉前(T<,1>)、轉(zhuǎn)流30 min(T<,2>)、手術結束時(T<,3>)、術后24 h(T<,4>)抽取靜脈血,檢測激

2、活凝血時間(sonACT)、凝集速率(Clot Rate)、血小板功能(PF)、快速血小板功能(qPF)和血小板計數(shù)(BPC).結論:體外循環(huán)可導致凝血和血小板功能的明顯變化,Sonoclot凝血與血小板功能分析儀能準確、動態(tài)地檢測圍術期凝血及血小板功能,可作為體外循環(huán)凝血功能變化的重要監(jiān)測手段.第二部分:小劑量異丙酚對體外循環(huán)兒童血小板功能的影響;目的:探討小劑量異丙酚對兒童CPB前后及期間血小板功能的影響.方法:將CPB下行心臟修補

3、術的40例先心病兒童隨機分為對照組(C組)和異丙酚組(P組).C組以芬太尼5μg·kg<'-1>·h<'-1>持續(xù)靜注維持麻醉,P組術中以芬太尼5μg·kg<'-1>·h<'-1>+異丙酚3mg kg<'-1>·h<'-1>持續(xù)靜注維持麻醉.兩組病人分別于麻醉前(T<,1>)、轉(zhuǎn)流30min(T<,2>)、手術結束時(T<,3>)、術后24h(T<,4>)取中心靜脈靜脈血測定血清中血小板α-顆粒膜蛋白(GMP-140)和血小板血栓烷B<