血必凈注射液對(duì)膿毒癥（瘀毒內(nèi)阻證）患者臟器功能保護(hù)作用及對(duì)IL-6、IL-10的影響.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)血必凈注射液治療膿毒癥的臨床療效，觀察血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者多臟器功能的保護(hù)作用及對(duì)血清IL-6、IL-10水平的影響。 方法：將2006年12月至2008年01月收治我院診斷為膿毒癥(瘀毒內(nèi)阻證)的68例患者按電腦隨機(jī)數(shù)字表分為兩組：治療組36例，對(duì)照組32例。在相同的常規(guī)西醫(yī)治療(參照2003年SSC制定的“膿毒癥治療指南”)基礎(chǔ)上，治療組加用血必凈注射液50ml，靜脈滴注，每天2次，持續(xù)7天。分別于治療前、治療

2、后第3天、第5天、第7天進(jìn)行APACHE II評(píng)分；并記錄入組患者28天死亡率。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA法)檢測(cè)入組患者血清白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素10(IL-10)水平的動(dòng)態(tài)變化，并測(cè)定治療前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及氧合指數(shù)(OI)等指標(biāo)的變化。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。 結(jié)果：1

3、、兩組患者治療前APACHEⅡ評(píng)分、CK、CK-MB、ALT、AST、SCr、BUN、OI、IL-6和IL-10水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、經(jīng)治療后兩組患者APACHEII評(píng)分均有下降，但治療組下降更明顯(P<0.05)。3、治療組患者28天死亡率為25％，對(duì)照組為37.5％，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但以第14天為界，治療組死亡4例，對(duì)照組死亡10例，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：治療組死亡患者平均

4、存活時(shí)間為15.41天，對(duì)照組為11.05天，兩組經(jīng)log-rank檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4、治療后兩組患者血清CK、CK-MB、ALT、AST、SCr、BUN及OI均有不同程度改善(P<0.05)；治療組SCr、OI改善更明顯(P<0.05)。CK、CK-MB、ALT、AST、BUN組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。5、IL-6水平治療前已明顯高于正常，經(jīng)治療后7天均下降，治療組更為明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<