芪藶強(qiáng)心膠囊治療心梗后心衰大鼠的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景與目的:
　　慢性心力衰竭CHF是極為常見而嚴(yán)重的臨床心血管病綜合征,是各種心臟病的嚴(yán)重或終末階段,是致殘和致死率高的病癥,對(duì)人民健康危害甚大,其機(jī)制和治療是目前研究的熱點(diǎn)。芪藶強(qiáng)心以“益氣溫陽(yáng)、活血利水”為基本治法,是臨床用于治療慢性心力衰竭的有效中藥復(fù)方制劑。但其治療慢性心力衰竭的現(xiàn)代藥理機(jī)制尚不清楚。本實(shí)驗(yàn)觀察芪藶強(qiáng)心對(duì)CHF大鼠血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、左心室重量指數(shù)及心臟質(zhì)量指數(shù)、促凋亡蛋白 Bax和抑制凋亡蛋白Bcl-2表達(dá)

2、的影響,初步探討其作用機(jī)制,為臨床用藥提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法:
　　本研究選用120只雄性SD大鼠以冠狀動(dòng)脈左前降支結(jié)扎致大鼠心肌梗死作為心衰模型,然后將成功的90只SD大鼠分為6組(假手術(shù)組、對(duì)照組、芪藶強(qiáng)心高劑量組、芪藶強(qiáng)心中劑量組、芪藶強(qiáng)心低劑量組及卡托普利組),每組15只。手術(shù)后一周假手術(shù)組和對(duì)照組開始給予蒸餾水灌胃,芪藶強(qiáng)心各治療組給予不同劑量的芪藶強(qiáng)心治療,卡托普利組給予卡托普利治療。用藥四周后采用右側(cè)頸

3、總動(dòng)脈插管法測(cè)定大鼠血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),計(jì)算大鼠左心室重量指數(shù)及心臟質(zhì)量指數(shù),免疫組織化學(xué)法檢測(cè)Bax和Bcl-2的蛋白表達(dá)水平,以評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心的療效。
　　結(jié)果:
　　1.與假手術(shù)組比較,模型組大鼠左室舒張末壓(LVEDP)明顯上升,左室收縮末壓(LVSP)、左室內(nèi)壓最大上升速率(+dp/dtmax)、左室內(nèi)壓最大下降速率(-dp/dtmax)明顯下降( P<0.01)。各治療組與模型組相比均可不同程度提高 LVSP,降低 L

4、VEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax;其中芪藶強(qiáng)心高劑量組與芪藶強(qiáng)心中劑量組,優(yōu)于芪藶強(qiáng)心低劑量組和卡托普利組(P<0.05或P<0.01),但二者差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2.與假手術(shù)組比較,模型組大鼠心臟質(zhì)量指數(shù)(HMI)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)升高明顯(p<0.01);與模型組比較,芪藶強(qiáng)心高、中劑量組和卡托普利組HMI、LVMI降低明顯(p<0.01),并優(yōu)于芪藶強(qiáng)心低劑量組(P<0.05或P<

5、0.01),三者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。體重?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.模型組大鼠心肌 Bcl-2/Bax下降,與假手術(shù)組比較具有顯著性差異 P<0.01。與模型組比較,各治療組能上調(diào)CHF大鼠Bcl-2/Bax(P<0.05或P<0.01),芪藶強(qiáng)心高、中劑量組與卡托普利優(yōu)于芪藶強(qiáng)心低劑量組,但三者無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:
　　芪藶強(qiáng)心能夠顯著改善CHF大鼠血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),改善心功能;減小左心室重