生物型硬腦膜補片在眼瞼重建與結膜囊成形術中的應用研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文生物型硬腦膜補片在眼瞼重建與結膜囊成形術中的應用研究姓名：鞏迪申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：黃丹平20090520摘要前臨床瞼板理想的替代材料的選擇仍在爭論之中，仍需要不斷探索。本課題主要想探討一種新的生物型硬腦膜補片在兔眼瞼板重建術中的應用效果，給臨床工作提供一種新的瞼板替代材料的選擇。目的了解生物型硬腦膜補片在植入兔眼瞼后的組織相容性，并探討生物型硬腦膜補片替代瞼板后的組織轉歸，以評價其在瞼板重建中的應

2、用前景。方j法12只新西蘭白兔，在去除左下瞼8咖X6ram的全層瞼板后，植入同等大小的生物型硬腦膜補片，觀察大體外觀情況以及對應瞼結膜面的改變，并分別于術后2、4、6、8、lO、12周取出植片，于10％的甲醛中固定后切片，行HE染色，做光鏡病理檢查，觀察組織學的改變。并取第4、8周切片行CD4、CD8免疫組化檢查，觀察免疫排異反應情況。結果生物型硬腦膜補片植入眼瞼后結膜充血水腫消退較快，無明顯排斥反應，組織學檢查顯示生物型硬腦膜補片引起

3、的炎癥反應輕微。2周時顯示機體新生纖維組織組織開始從周邊融入植片，可見除縫線處炎癥細胞浸潤較少，4周時材料周邊的纖維組織開始轉化成膠原纖維，6周時植片外周可見新生血管長入，8周和10周時材料周邊膠原化更明顯，至12周時可見植片無明顯溶解壞死，纖維走行類似正常瞼板纖維束。結論生物型硬腦膜補片在植入兔眼瞼后有較好的組織相容性，作為一種生物支架，可以引導受體新生血管和膠原纖維的長入，起到替代瞼板的作用。二、生物型硬腦膜補片在結膜囊成形術中的應