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文檔簡介
1、目的:本研究旨在探討臨床路徑應(yīng)用于腭咽成形術(shù)患者的效果,建立方便可行、符合實際的腭咽成形術(shù)臨床路徑,規(guī)范該類患者手術(shù)前后的醫(yī)療護理流程,最終達到降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療質(zhì)量,增加患者滿意度的目的。 方法:本研究首先采用歷史回顧的方法,借助某醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS),檢索該院2007年6月至2008年3月期間行腭咽成形術(shù)的手術(shù)病歷信息,根據(jù)循證醫(yī)學(xué)(Evidenc
2、e-Based Medicine,EBM)、帕雷托法則(Vilfredo Pareto)等方法和理念,對腭咽成形術(shù)臨床路徑診療流程的住院時間、項目內(nèi)容、實施范圍等進行了設(shè)計,并將設(shè)計的臨床路徑診療程序運用到臨床科室。經(jīng)過一定周期(7個月)的臨床應(yīng)用后,再通過HIS收集患者的住院診療信息,對其實施的效果進行評價和分析。其中分析的指標(biāo)為:實際住院天數(shù)、靜脈使用抗生素天數(shù)、術(shù)前待床天數(shù)、住院各項費用、住院種費用、患者滿意度、治愈率、甲級病案率
3、等。 結(jié)果:本研究臨床路徑組53人,隨機從傳統(tǒng)組的89人中抽取53人做對照,總共106人,兩組患者在年齡、性別方面均無顯著差異。臨床路徑組患者的實際住院天數(shù)、靜脈使用抗生素天數(shù)、術(shù)前待床天數(shù)比傳統(tǒng)組明顯減少,且有顯著差異(P<0.01);臨床路徑組患者住院總費用比傳統(tǒng)組減少,且有顯著差異(P<0.01);各項住院費用中除手術(shù)費及檢查費外臨床路徑組比傳統(tǒng)組減少,且有顯著差異(P<0.01);臨床路徑組患者滿意度比傳統(tǒng)組有所提高,有
4、顯著差異(P<0.05)。 結(jié)論:腭咽成形術(shù)臨床路徑對于降低該手術(shù)患者平均住院費用,減少平均住院日、增加床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、規(guī)范診療行為、增進患者滿意度等方面有著明顯的效果。同時,通過臨床路徑的實施,也對醫(yī)院運行體制、服務(wù)理念、傳統(tǒng)習(xí)慣等提出了全新的要求。因此,在推行臨床路徑時醫(yī)院管理者要充分論證、勇于創(chuàng)新、系統(tǒng)培訓(xùn)、合理安排,才能使臨床路徑在醫(yī)院管理中充分發(fā)揮積極作用。本研究的創(chuàng)新點:選擇腭咽成形術(shù)作為研究病種,初步總結(jié)了該路徑制定
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