巴德疝修補(bǔ)平片在腹壁重建術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、背景:對(duì)于腹壁較大的深層缺損來(lái)說(shuō)，多伴有腹膜的較大缺損，難以實(shí)現(xiàn)腹膜無(wú)張力修補(bǔ)，目前臨床多選擇使用腹膜補(bǔ)片來(lái)實(shí)現(xiàn)腹膜的修復(fù)，但這種材料價(jià)格相對(duì)昂貴。聚丙烯材料應(yīng)用最為廣泛，但無(wú)防粘連作用，不能直接接觸腹腔臟器，而人體的大網(wǎng)膜是天然的隔離層，是否可以將這兩者結(jié)合起來(lái)，應(yīng)用于腹腔內(nèi)，實(shí)現(xiàn)腹壁的重建，目前尚缺乏相應(yīng)的臨床研究。
　　目的:對(duì)比巴德公司生產(chǎn)的聚丙烯平片聯(lián)合大網(wǎng)膜修補(bǔ)術(shù)、腹膜補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)這兩種方法的臨床療效，為臨床工作提供參考

2、。
　　方法:回顧性分析河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院2009年9月至2017年6月間進(jìn)行腹壁Ⅱ型缺損修補(bǔ)的50例患者的臨床資料，其中應(yīng)用巴德疝修補(bǔ)平片聯(lián)合大網(wǎng)膜組（簡(jiǎn)稱(chēng)巴德組）23例，腹膜補(bǔ)片組（簡(jiǎn)稱(chēng)腹膜組）27例，在排除患者的性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、合并癥、缺損情況等的差異性后，比較兩組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、自主能力恢復(fù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率等有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:兩組病人在性別、年齡、BMI、合并

3、癥、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、自主能力恢復(fù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用上無(wú)顯著性差異(P＞0.05);兩組病人在腹部缺損原因方面，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);腹膜組術(shù)后在腹部膨隆、疝復(fù)發(fā)上發(fā)生率22.2％(6/27)，巴德組未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);在住院花費(fèi)上腹膜組明顯高于巴德組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:通過(guò)游離大網(wǎng)膜縫合腹膜缺損處，將聚丙烯平片平鋪于大網(wǎng)膜與腹壁組織之間，并縫合固定補(bǔ)片，最終實(shí)現(xiàn)了