有限接觸股骨髁上帶鎖髓內(nèi)釘?shù)脑O(shè)計(jì)及固定機(jī)理研究.pdf

1、該研究的目的就在于探討能夠減少對骨血供破壞及更加適合骨的生物力學(xué)特性的內(nèi)固定方法.該課題進(jìn)行了以下三方面的研究:1)設(shè)計(jì)一種冠狀面為三葉草形及全長有螺紋槽結(jié)構(gòu)的股骨髁上帶鎖髓內(nèi)釘,減少髓內(nèi)釘與骨內(nèi)面的接觸面積,擴(kuò)大髓腔的有效空間;髓內(nèi)釘與此前設(shè)計(jì)的人工股骨髓軟骨假體結(jié)合通過莫氏錐度方案相連結(jié),使髓內(nèi)釘尾端打入關(guān)節(jié)連接臺(tái)的錐面時(shí)可達(dá)到自鎖;結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(CAD)使髓內(nèi)釘尾端打入關(guān)節(jié)連接臺(tái)的錐面時(shí)可達(dá)到自鎖;結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(CAD

2、)系統(tǒng)確定髓內(nèi)釘?shù)妮S向定位和曲率半徑的方案,以適應(yīng)股骨的生物力學(xué)特性;2)運(yùn)用有限元方法(finite element method,FEM)對髓內(nèi)釘鎖釘不同置入角度(鎖釘與髓內(nèi)釘橫斷面的夾角)0°、15°、30°、45°及60°條件下骨、髓內(nèi)釘及鎖釘和整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行應(yīng)力分析;3)以豬為模型動(dòng)物,建立股骨下段大段異體骨關(guān)節(jié)移植模型,通過X線攝片、組織學(xué)觀察及股骨微血管墨汁造影比較帶槽與不帶槽髓內(nèi)釘對異體骨愈合及骨微循環(huán)的影響;4)將鎖釘斜

3、形穿釘及有限接觸股骨髁上髓內(nèi)釘試用于臨床,檢驗(yàn)其在大段異體骨愈合中的優(yōu)越性.結(jié)論:1)在進(jìn)行髓內(nèi)釘?shù)脑O(shè)計(jì)時(shí),結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)系統(tǒng)以形心定位法確定髓內(nèi)釘?shù)妮S向和曲率半徑,符合骨的生物力學(xué)特性,滿足個(gè)體化設(shè)計(jì)的需要;2)鎖釘以不同角度置入時(shí),以15°角左右最大應(yīng)力最小,應(yīng)力集中程序最小;3)在行大段異體骨帶鎖髓內(nèi)釘固定時(shí),選擇鎖釘斜形穿釘具有生物力學(xué)優(yōu)勢;4)該實(shí)驗(yàn)所設(shè)計(jì)的股骨髁上帶鎖髓骨釘減少了與股骨內(nèi)面的接觸面積,減少了對骨血供的破壞