兔VX2肺癌多層螺旋CT灌注和乏氧顯像的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：建立成功的兔VX2肺癌模型，進(jìn)行兔肺癌的多層螺旋CT普通平掃和灌注掃描，對(duì)肺癌標(biāo)本進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢查，分析兔VX2肺癌模型多層螺旋CT灌注掃描圖像各灌注參數(shù)和腫瘤乏氧標(biāo)記物表達(dá)水平的相對(duì)關(guān)系，探討多層螺旋CT灌注掃描圖像和腫瘤乏氧區(qū)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。 方法：17只新西蘭大白兔，在CT引導(dǎo)下行肺部原位成瘤，腫瘤生長至1.5～2cm行動(dòng)態(tài)CT灌注掃描，應(yīng)用Perfusion3(GEMedicalSystems)灌注軟件的體部腫瘤

2、程序分析，運(yùn)用高空間分辨率逐像素計(jì)算并顯示能夠反映腫瘤組織血流灌注狀態(tài)的偽彩灌注參數(shù)圖像，包括血流量(bloodflow，BF)、血容量(bloodvolume，BV)、平均通過時(shí)間(meantransittime，MTT)和表面通透性(permeabilitysurface，PS)等相關(guān)灌注圖像，流入動(dòng)脈選擇降主動(dòng)脈，以血容量三色圖(紅色，綠色，藍(lán)色)為基準(zhǔn)，范圍為0-10000Hu，定義紅色、綠色區(qū)域?yàn)楦吖嘧^(qū)，藍(lán)色及低于藍(lán)色區(qū)域均

3、為低灌注區(qū)。在腫瘤高灌注區(qū)、低灌注區(qū)各選取3個(gè)感興趣區(qū)(regionofinterestROI)，取平均值為相關(guān)灌注參數(shù)絕對(duì)值，測(cè)量時(shí)避開灌注BV圖像顯示數(shù)值為0的區(qū)域。取腫瘤病理標(biāo)本行免疫組化檢查(鏈霉菌抗生物素蛋白.過氧化酶免疫組化方法，SP法)，檢測(cè)HIF-1α、VEGF、MVD的表達(dá)情況。 結(jié)果：成功完成了兔VX2肺癌模型的建立，成功進(jìn)行了兔肺癌的多層螺旋CT灌注掃描，以血流量三色圖(紅色，綠色，藍(lán)色)為基準(zhǔn)的高灌注區(qū)與

4、低灌注區(qū)比較：BV、BF、PS兩組差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義(F值分別為18.2、1、1，P值均小于0.05)，MTT兩組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異(F值為1，P=0.0978)，HIF-1、VEGF兩組差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義(F值分別為28、24.7，P值均小于0.05)，MVD兩組差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯意義(F值為32，P=0.5654)。行組內(nèi)Spearman相關(guān)性分析，高灌注區(qū)BV與BF、MTT呈正相關(guān)(r=0.60539、0.54881，

5、P=0.0100、0.0225)，與PS無明顯相關(guān)(r=-0.06618，P=0.8008)，BF與MTT、PS無明顯相關(guān)(r=-0.05488、-0.17892，P=0.8343、0.4920)，MTT與PS無明顯相關(guān)(r=0.09467，P=0.7178)；低灌注區(qū)中BV與BF、PS呈正相關(guān)(r=0.77206、0.77206，P=0.0003、0.0003)，與MTT無明顯相關(guān)(r=-0.05762，P=0.8261)，BF與MT

6、T、PS亦呈明顯相關(guān)(r=-0.58373、0.62990，P=0.0139、0.0067)，MTT與PS無明顯相關(guān)(r=0.00752，P=0.9772)。高灌注區(qū)HIF-1α和BV、BF在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有明顯相關(guān)(r值分別為-0.74510、-0.50000，P值分別為0.0006、0.0410)，低灌注區(qū)HIF-1α和BV、BF、PS在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有明顯相關(guān)(r值分別為-0.5028、-0.4880、-0.5261，P值分別為0.039

7、7、0.0469、0.0301)，MVD值與PS在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯相關(guān)(r值為0.64490，P值為0.0052)。在高低灌注區(qū)HIF-1和BV均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯的相關(guān)(P=0.0006、0.0397，r=-0.7451、-0.5028)。 結(jié)論：在高低灌注區(qū)，HIF-1和BV有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，血容量的改變，會(huì)影響腫瘤的供氧情況，提示CT灌注圖像高低灌注區(qū)和乏氧區(qū)有明顯的相關(guān)性，運(yùn)用多層螺旋CT灌注圖像低灌注區(qū)域可初步標(biāo)記腫瘤乏氧