多層螺旋CT灌注成像與缺氧誘導(dǎo)因子-1α介導(dǎo)的肝癌血管生成的相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分缺氧誘導(dǎo)因子-1 α(HIF．1α)介導(dǎo)的肝細(xì)胞癌血管生成與臨床意義 目的：研究缺氧誘導(dǎo)因子-l α(hypoxia inducible factor-1 α，HIF-lα)肝癌血管生成的影響，并探討其臨床意義。 材料與方法：采用免疫組化SP法檢測(cè)34例肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma，Hcc)11例肝血管瘤(hepatic hemangioma)及周圍正常肝組織中缺氧誘導(dǎo)因子-1α蛋白

2、、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子蛋白(vascular endothelial growth factor，VEGF)的表達(dá)情況，并用CD34單克隆抗體標(biāo)記微血管密度(microvessel density，MVD)。 結(jié)果：免疫組化顯示肝細(xì)胞癌的HIF-l α、VEGF表達(dá)水平高于肝血管瘤(p<0.05)。肝血管瘤的HIF-1α 、VEGF表達(dá)水平高于正常肝組織(p(0.01)。肝細(xì)胞癌的Edmondson組織學(xué)分級(jí)從Ⅰ級(jí)到Ⅳ級(jí)HIF-lα

3、表達(dá)陽性率不斷提高，VEGF表達(dá)陽性率也不斷提高。HIF-l α的表達(dá)與VEGF成正相關(guān)(r=0.728，p<0.01)，與MVD也成正相關(guān)(r=O.659，p

4、生成的相關(guān)性研究 目的：研究多層螺旋CT灌注成像(CT perfusional imaging)參數(shù)與缺氧誘導(dǎo)因子-1 α(hypoxia inducible factor-1 α，HIF-1 α)介導(dǎo)的肝癌血管生成的相關(guān)性。 材料與方法：對(duì)經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的34例肝細(xì)胞癌、11例肝血管瘤行多層螺旋CT灌注成像，獲取灌注成像參數(shù)。采用免疫組化SP法檢測(cè)34例肝細(xì)胞癌、ll例肝血管瘤及周圍正常肝組織中缺氧誘導(dǎo)因子-1 α蛋

5、白、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子蛋白(vascular endothelial growth factor，VEGF)的表達(dá)情況，并用CD34單克隆抗體標(biāo)記微血管密度(microvessel density，MVD)。將兩者進(jìn)行對(duì)比分析研究。 結(jié)果：①肝細(xì)胞癌的肝動(dòng)脈灌注量(hepatic arterial perfusion，HAP)、肝動(dòng)脈灌注指數(shù)(hepatic arterial perfusion index，HAl)均高于肝血管瘤

6、及周圍正常肝組織(p<0.01)。②毛細(xì)血管表面通透性(permeability surface area product，PS)與VEGF的表達(dá)呈正相關(guān)(p<0.01)。③肝相對(duì)血管容積(relative blood volume，rBV)與MVD呈正相關(guān)(p<0.05)。@HAP與HIF-1 α及VEGF的表達(dá)呈正相關(guān)(p<0.05)。⑤肝細(xì)胞癌的Edmondson組織學(xué)分級(jí)從Ⅰ級(jí)、Ⅱ到Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)之間的HAP、HAI、MVD的差異有