強(qiáng)化他汀治療對(duì)急性冠脈綜合癥患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心肌作用的研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)患者術(shù)前12小時(shí)及術(shù)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)化他汀藥物治療和一般劑量他汀藥物治療，觀察術(shù)后患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白(CTnI)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血脂生化的變化，以研究強(qiáng)化他汀治療對(duì)ACS患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)后心肌的作用及其安全性，并探討其可能作用機(jī)制。
　　 方法：采取隨機(jī)對(duì)照的方式，把入選的112名患者分為

2、強(qiáng)化治療組(54例)和對(duì)照組(58例)，強(qiáng)化組于PCI術(shù)前的12小時(shí)內(nèi)給予80mg阿托伐他汀口服，PCI術(shù)后30天內(nèi)每晚口服40mg阿托伐他汀，對(duì)照組術(shù)前及術(shù)后每晚20mg阿托伐他汀口服，其他藥物如阿司匹林、氯吡格雷、β-受體拮抗劑、ACEI/ARB、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物按醫(yī)院治療常規(guī)進(jìn)行，檢測(cè)兩組患者術(shù)前12小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)、30天CK-MB、CTnI、hs-CRP、肌酸激酶(CK)、血脂生化水平。
　　 結(jié)果：⑴強(qiáng)化

3、組患者PCI術(shù)后CK-MB、CTnI高于1倍及3倍正常值以上的人數(shù)少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。⑵PCI術(shù)后24小時(shí)強(qiáng)化組患者h(yuǎn)s-CRP水平低于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)30天治療時(shí)兩組患者h(yuǎn)s-CRP水平均有下降，強(qiáng)化組hs-CRP水平低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。⑶兩組患者在PCI術(shù)后24小時(shí)血脂水平變化不明顯，經(jīng)過(guò)30天治療，兩組患者血脂水平有顯著下降，強(qiáng)化組 TC、TG水平降低水平高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)