不同負荷方案阿托伐他汀對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的急性冠脈綜合征的療效.pdf

1、目的:
　　 為了比較經(jīng)PCI治療的非ST段抬高急性冠脈綜合征患者在短期阿托伐他汀治療基礎(chǔ)上術(shù)前再給予不同負荷方案對心肌的保護作用及安全性。
　　 方法:
　　 80名非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者被隨機分為對照組，入院后每晚服阿托伐他汀40毫克；低負荷組，在對照組上于PCI術(shù)前12h服阿托伐他汀80毫克；中負荷組，在低負荷組上PCI術(shù)前2h服阿托伐他汀40毫克；高負荷組，在低負荷組上PCI術(shù)前2h服阿托伐他汀

2、60毫克，每組20人。四組接受相同的常規(guī)治療并在入院48-72小時行PCI，術(shù)后繼續(xù)阿托伐他汀40毫克至少一個月。比較PCI前后心肌標志物及Hs-CRP的變化，隨訪30天觀察患者的主要心臟不良事件。
　　 結(jié)果:
　　 隨訪30天無患者死亡及再血管化治療，MACE事件由與PCI相關(guān)心梗構(gòu)成。四組MACE發(fā)生率有差異(40％vs25％vs10％vs0％，P＜0.05)。對照組術(shù)后MACE事件、高于正常上限cTnI、CK-M

3、B及Hs-CRP高于術(shù)前的比例顯著高于高負荷組（P均＜0.007）。PCI術(shù)后中、高負荷組cTnI、及高負荷組CK-MB與術(shù)前相比無顯著升高而對照組及低負荷組則顯著升高。術(shù)后四組Hs-CRP較術(shù)前均顯著升高但術(shù)后高負荷組升高水平顯著低于對照組及低負荷組。四組PCI術(shù)后ALT均顯著高于術(shù)前，但未超過正常上限值，且術(shù)后四組間相比并無顯著差異。無肌痛及肌無力發(fā)生。
　　 結(jié)論:
　　 本研究提示非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者