高位頸椎管內(nèi)腫瘤的臨床特點與治療.pdf

1、目的:總結(jié)高位頸椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、組織病理學(xué)特征與診斷,探討其處理策略及手術(shù)治療要點。
　　 方法:分析我科33例經(jīng)手術(shù)及病理證實為高位頸椎管內(nèi)腫瘤患者的臨床資料,并結(jié)合文獻復(fù)習(xí),進行回顧性總結(jié)。
　　 結(jié)果:高位頸椎管內(nèi)腫瘤患者中,大部分以頸枕部不適(17例)、上肢遠端麻木(10例)或麻木伴乏力(8例)作為首發(fā)癥狀,隨病情進展,常出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肢體乏力(20例)、麻木或淺感覺減退(20例)、頸枕部不適(

2、13例)或病理征陽性(13例),而大小便失禁(3例)或呼吸麻痹(0例)則少見或未見,另有1例以頭痛伴四肢抽搐為首發(fā)癥狀,1例出現(xiàn)Horner綜合征表現(xiàn)。MRJ對所有病例均能很好的顯示病灶;33例患者均接受了顯微外科手術(shù)治療,其中全切者27例,次全切2例,部分切除者4例,術(shù)后病理大部分為神經(jīng)鞘瘤(18例),其次為脊膜瘤(6例)、星形細胞瘤(3例)和室管膜瘤(3例),而節(jié)細胞神經(jīng)瘤、惡性黑色素瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫則較為少見(各1例)。