椎管內(nèi)腸源性囊腫的診斷及顯微外科治療.pdf

1、目的：探討椎管內(nèi)腸源性囊腫的診斷及顯微外科治療方法，以提高診斷率及手術(shù)全切率，改善預(yù)后。方法：收集新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科1999年～2009年收治的198例椎管內(nèi)占位性病變病例，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)獲得12例椎管內(nèi)腸源性囊腫并進(jìn)行回顧性分析及預(yù)后評(píng)估。結(jié)果：12例椎管內(nèi)腸源性囊腫術(shù)前無(wú)一例診斷；全部病例均采用“后正中入路”行“囊腫切除術(shù)”，其中6例全切，4例大部分切除，2例行“囊壁部分切除+囊腔囊腫蛛網(wǎng)膜下腔溝通術(shù)”，術(shù)中

2、僅1例疑似；術(shù)后12例均送病理檢查，確診8例，其中7例為腸源性囊腫(Ⅰ型6例，Ⅱ型1例)，1例為支氣管源性囊腫(Ⅱ型)，4例漏診，其中2例診斷為囊腫樣病變，另2例診斷為單純性囊腫。所有病例進(jìn)行病理復(fù)診，2例原為腸源性囊腫(Ⅰ型)后診斷為腸源性囊腫（Ⅱ型)，新增4例腸源性囊腫，其中3例腸源性囊腫(Ⅰ型)，1例支氣管源性囊腫（Ⅱ型)。術(shù)后達(dá)到格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（良好）脊髓損傷的Frankel分級(jí)（D級(jí)）1例，達(dá)到格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（良好）脊髓損