Cushing病的顯微外科治療：療效分析.pdf

1、目的：系統(tǒng)性分析患者經蝶手術治療庫興病的療效，并評價對于復發(fā)的患者采取經蝶手術的療效及手術未能得到緩解的患者采取其他的輔助治療的作用。分析影響手術療效的因素。 方法：對盛京醫(yī)院2004年至2008年采取經蝶選擇性垂體ACTH腺瘤切除手術治療庫興病的52名患者進行回顧性分析。術前診斷主要依據患者的臨床癥狀，實驗室數據及垂體MRI表現。術后第一周內常規(guī)化驗垂體激素系列包括血漿皮質醇及ACTH水平，若發(fā)現垂體低功，將會給予糖皮質激素進

2、行替代治療。術后早期緩解的標準為術后一周內基礎或地塞米松抑制后的血漿皮質醇水平低于或等于5微克/分升(140納摩/升)。平均隨訪時間為3年。采用卡方檢驗來分析腫瘤大小，病理結果及二次經蝶手術對術后療效的影響。 結果：采取經蝶顯微外科治療庫興病的52名患者(平均年齡為37歲)，術后45名患者得到緩解，緩解率為86.5％。行二次經蝶手術8名患者中，有6名得到緩解，緩解率達到75％。通過卡方檢驗證實大腺瘤及陰性的病理結果預示療效不佳。