腦出血針鉆一體術(shù)患者首發(fā)證類與預(yù)后的關(guān)系研究.pdf

1、目的:(1)觀察陽類證和陰類證兩組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活能力評定(ADL評分,采用Barthel指數(shù)(BI)記分法)、血清髓鞘堿性蛋白水平(MBP)各時間相點動態(tài)變化,從而判斷臨床預(yù)后；(2)探討以陰陽辨證分類方法判斷高血壓腦出血的預(yù)后；(3)嘗試用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)證類客觀化研究,為指導(dǎo)中醫(yī)臨床干預(yù)奠定基礎(chǔ)。
　　 方法:對符合高血壓腦出血有針鉆一體術(shù)適應(yīng)癥并經(jīng)知情同意的患者,在針鉆手術(shù)前

2、按中醫(yī)陰類證、陽類證的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)陽類證、陰類證分組,陽類證組20例、陰類證組16例納入本課題研究,分別命名為陽證組與陰證組。兩組均在辨證分組完成后24h內(nèi)給于針鉆一體術(shù)治療,分別測定入院時及治療后第3天、第7天、第14天、第30天血清MBP水平,相同時間點,按照美國國立衛(wèi)生院腦卒中量表NIHSS進(jìn)行評分；在入院時及經(jīng)治療的第30天、第3月采用BI記分法評定日常生活能力。
　　 結(jié)果:陽證、陰證兩組患者血清MBP水平、ADL

3、評分、NIHSS評分對比,入院時、治療后第3天、第7天、第14天及第30天各時間點數(shù)據(jù)差別有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,陽證組ADL評分、NIHSS評分改善程度優(yōu)于陰證組,陰證組血清MBP水平持續(xù)高于陽證組。
　　 結(jié)論:針鉆一體術(shù)治療高血壓腦出血,陽類證患者預(yù)后優(yōu)于陰類證；陽證組生存質(zhì)量提高和改善程度優(yōu)于陰證組；陰證組血清MBP水平持續(xù)高于陽證組,反映陰類證病人腦實質(zhì)損害程度較重,預(yù)后也較差；陰、陽類證辨證可用于判斷高