急性腦出血患者血糖水平及糖化血紅蛋白與短期預后的關(guān)系.pdf

1、目的：探討血糖水平和糖化血紅蛋白與腦出血患者短期預后的關(guān)系，為其短期預后提供一個監(jiān)測性指標。
　　方法：一般資料收集2013年1月-2014年10月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及腦卒中單元發(fā)病后24小時內(nèi)入院的急性腦出血患者共197例病例資料，收集其人口學、生活方式、疾病史、入院血壓及實驗室相關(guān)指標.按入院初次隨機血糖水平分為2組，血糖升高組(血糖>6.1mmol/l)84例，血糖正常組(血糖<6.1mmol/l）113例。糖化血紅

2、蛋白升高組（HbA1C>6.5％）80例，糖化血紅蛋白正常組（HbA1C<6.5%）117例。再根據(jù)隨機血糖的危險分層將血糖分為四組，正常組98例，低危組74例，中危組9例，高危組10例。本研究所分析的急性腦出血患者的短期預后出院結(jié)局評價使用神經(jīng)量表mRankin量表（mRS評分），具體為：mRS≥3分為預后不佳，多因素采用Logistic回歸分析，對急性腦出血患者的血糖水平及糖化血紅蛋白的值和其它一般因素的出院結(jié)局進行分析研究，計算相

3、關(guān)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)的百分比比值以及相關(guān)可信區(qū)間。
　　結(jié)果：
　　(1)根據(jù)統(tǒng)計學軟件得出，入院時患者一般情況、冠心病、糖尿病、高血壓病史，血壓值、甘油三脂值、總膽固醇在預后良好組及預后不良的比較 p值均>0.05，無統(tǒng)計學意義。
　　(2)入院時患者的血糖水平、糖化血紅蛋白及同型半胱氨酸、年齡在預后良好組與預后不良組間的比較的 p值均<0.05,提示著年齡、隨機血糖水平、糖化血紅蛋白及同型半胱氨酸為預后不良的因素。

4、　　(3)按照隨機血糖的危險分層將血糖分為四組，血糖高危組較正常組及低危組比較具有統(tǒng)計學意義p值均<0.05,提示血糖越高預后越差。
　　(4)經(jīng)非條件多因素Logistic回歸分析統(tǒng)計后，入院時急性腦出血患者的隨機血糖水平及糖化血紅蛋白水平與短期預后仍有相關(guān)性，經(jīng)過分析認為仍有統(tǒng)計學意義，血糖的95%CI（0.203-0.889），p<0.05，糖化血紅蛋白95%CI（0.180-0,880），p<0.05。認為入院時的隨機血糖