急性腦出血患者血糖水平及糖化血紅蛋白與短期預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：探討血糖水平和糖化血紅蛋白與腦出血患者短期預(yù)后的關(guān)系，為其短期預(yù)后提供一個(gè)監(jiān)測(cè)性指標(biāo)。
　　方法：一般資料收集2013年1月-2014年10月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及腦卒中單元發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)入院的急性腦出血患者共197例病例資料，收集其人口學(xué)、生活方式、疾病史、入院血壓及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo).按入院初次隨機(jī)血糖水平分為2組，血糖升高組(血糖>6.1mmol/l)84例，血糖正常組(血糖<6.1mmol/l）113例。糖化血紅

2、蛋白升高組（HbA1C>6.5％）80例，糖化血紅蛋白正常組（HbA1C<6.5%）117例。再根據(jù)隨機(jī)血糖的危險(xiǎn)分層將血糖分為四組，正常組98例，低危組74例，中危組9例，高危組10例。本研究所分析的急性腦出血患者的短期預(yù)后出院結(jié)局評(píng)價(jià)使用神經(jīng)量表mRankin量表（mRS評(píng)分），具體為：mRS≥3分為預(yù)后不佳，多因素采用Logistic回歸分析，對(duì)急性腦出血患者的血糖水平及糖化血紅蛋白的值和其它一般因素的出院結(jié)局進(jìn)行分析研究，計(jì)算相

3、關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的百分比比值以及相關(guān)可信區(qū)間。
　　結(jié)果：
　　(1)根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件得出，入院時(shí)患者一般情況、冠心病、糖尿病、高血壓病史，血壓值、甘油三脂值、總膽固醇在預(yù)后良好組及預(yù)后不良的比較 p值均>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)入院時(shí)患者的血糖水平、糖化血紅蛋白及同型半胱氨酸、年齡在預(yù)后良好組與預(yù)后不良組間的比較的 p值均<0.05,提示著年齡、隨機(jī)血糖水平、糖化血紅蛋白及同型半胱氨酸為預(yù)后不良的因素。

4、　　(3)按照隨機(jī)血糖的危險(xiǎn)分層將血糖分為四組，血糖高危組較正常組及低危組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p值均<0.05,提示血糖越高預(yù)后越差。
　　(4)經(jīng)非條件多因素Logistic回歸分析統(tǒng)計(jì)后，入院時(shí)急性腦出血患者的隨機(jī)血糖水平及糖化血紅蛋白水平與短期預(yù)后仍有相關(guān)性，經(jīng)過(guò)分析認(rèn)為仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血糖的95%CI（0.203-0.889），p<0.05，糖化血紅蛋白95%CI（0.180-0,880），p<0.05。認(rèn)為入院時(shí)的隨機(jī)血糖