不同年齡段抑郁癥空間信息抑制控制能力行為學(xué)研究.pdf

1、目的：抑郁癥是當(dāng)代社會(huì)人群中較為常見的精神障礙之一。主要表現(xiàn)為特征性情緒障礙，同時(shí)伴有認(rèn)知功能障礙，尤其是執(zhí)行能障礙，晚發(fā)性抑郁患者更明顯。作為能夠有效評(píng)價(jià)抑制控制能力的神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)，Stroop測(cè)驗(yàn)無疑成為眾學(xué)者研究抑郁癥患者執(zhí)行功能最常用的神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)之一。本文旨在探討晚發(fā)性抑郁、青年抑郁患者空間信息抑制控制能力的特點(diǎn)及其嚴(yán)重程度；為抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床決策（診斷與治療）提供客觀依據(jù)。 方法：選擇明確診斷的青年抑

2、郁（20-40歲）25例、晚發(fā)性抑郁患者（首次發(fā)病年齡>60歲）22例及年齡、性別、受教育程度相匹配的健康對(duì)照。使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表（MMSE）排除癡呆，采用17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定抑郁嚴(yán)重程度。分別給予被試色字Stroop及空間Stroop測(cè)驗(yàn)，刺激以計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)，要求被試分別根據(jù)刺激的顏色及方向執(zhí)行按鍵任務(wù)，精確記錄被試對(duì)一致、中性及沖突刺激的反應(yīng)時(shí)和錯(cuò)誤率。被試間左右手按鍵平衡，兩組Stroop測(cè)驗(yàn)先后順序平衡。以St

3、roop效應(yīng)（即對(duì)不一致刺激和一致刺激的反應(yīng)時(shí)之差）作為評(píng)價(jià)被試抑制控制能力的指標(biāo)。采用重復(fù)測(cè)量方差分析（RMANOVA）對(duì)上述各指標(biāo)進(jìn)行組間和組內(nèi)比較。 結(jié)果： 1、兩組抑郁癥患者在兩種Stroop范式中總反應(yīng)時(shí)均較對(duì)照組明顯延長(zhǎng)；而總選擇錯(cuò)誤率無明顯差異。 2、兩組抑郁癥患者在色字Stroop范式中表現(xiàn)出Stroop干擾效應(yīng)；對(duì)照組無Stroop干擾效應(yīng)；四組被試在空間Stroop范式均出現(xiàn)Stroop干擾效

4、應(yīng)。 3、在色字Stroop范式中干擾效應(yīng)無疾病的主效應(yīng)及年齡的主效應(yīng)；兩組抑郁癥患者Stroop干擾效應(yīng)較對(duì)照組無顯著性差異；晚發(fā)性抑郁組在中性條件下反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)；青年抑郁組在一致條件下反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)。 4、在空間Stroop范式中干擾效應(yīng)存在抑郁主效應(yīng)及年齡主效應(yīng)，但無二者的交互效應(yīng)；晚發(fā)性抑郁組Stroop干擾效應(yīng)較對(duì)照組顯著增大；青年抑郁組干擾效應(yīng)較青年對(duì)照組無顯著性差異；晚發(fā)性抑郁組在一致及沖突條件下反應(yīng)時(shí)較對(duì)照組延

5、長(zhǎng)；青年抑郁組在三種條件下反應(yīng)時(shí)與對(duì)照組均無明顯差異。 5、在以Stroop干擾量為研究指標(biāo)的分析中，年齡和組別均與實(shí)驗(yàn)條件類別存在交互效應(yīng)。 結(jié)論： 1、抑郁癥患者整體信息加工能力下降，認(rèn)知加工速度減慢，表現(xiàn)為總體反應(yīng)時(shí)較對(duì)照組延長(zhǎng)。 2、抑郁癥患者存在執(zhí)行功能障礙，表現(xiàn)為抑制控制能力下降，晚發(fā)性抑郁癥患者更明顯，但這與年老化導(dǎo)致抑制控制能力下降有關(guān)。 3、抑郁癥患者存在特異性的空間沖突信息加工