28年血液科住院患者疾病構(gòu)成變化及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：分析1980-2007年28年來(lái)本院血液科住院患者血液系統(tǒng)疾病構(gòu)成及入院治療數(shù)量變化情況，發(fā)現(xiàn)不同疾病好發(fā)性別及年齡段的規(guī)律，反映血液系統(tǒng)疾病發(fā)病及就醫(yī)變化，為大連市血液系統(tǒng)疾病防治工作的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。 方法：分析本院1980-2007年血液科確診血液系統(tǒng)疾病住院患者病案資料，4年為一個(gè)年段共分為7組，整理錄入電子表格并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1． 1980-2007年本院血液科共確診血液系統(tǒng)疾病6

2、286例，住院患者人數(shù)逐漸增多，由1980-1983年340人上升到2003-2007年2100人，這兩個(gè)年段相比住院人數(shù)增加了6．18倍，總的年段增長(zhǎng)率為517．6%，年段平均增長(zhǎng)速度為62．6%。6286例患者中白血病（leukemia）患者占第一位，總例數(shù)為1840例，占住院血液系統(tǒng)疾病29．2%，排在第二到第十位的分別為：免疫性血小板減少癥（immune thrombocytopenia，ITP）、缺鐵性貧血（iron defi

3、ciency anemia，IDA）、再生障礙性貧血（aplastic anemia，AA）、白細(xì)胞減少和粒缺（leukopenia and agranulocytosis）、惡性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）、骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome，MDS）、多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）、巨幼細(xì)胞性貧血（megaloblastic anemia，MA）、自身

4、免疫性溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）。白血病、ITP和MDS趨勢(shì)性檢驗(yàn)有明顯增加趨勢(shì)（P<0．01），AA、粒缺、MM、巨幼貧、自免貧也有逐漸增加趨勢(shì)（P<0．05）。IDA、ML雖然病例數(shù)逐漸增加，但經(jīng)趨勢(shì)性檢驗(yàn)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0．05）。各年段確診的血液系統(tǒng)疾病構(gòu)成比及順位情況各不相同，近年來(lái)白血病、ITP、粒缺所占比重較大。 2．男女血液系統(tǒng)疾病例數(shù)均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。6286

5、例患者中，男性2991例，女性3295例，男女之比為1：1．1。男性惡性血液系統(tǒng)疾病較女性多，女性良性血液系統(tǒng)疾病較男性多。 3．城區(qū)病例數(shù)大于郊區(qū)，7個(gè)年段中城鄉(xiāng)患血液系統(tǒng)疾病之間有明顯差異（P<0．05），城鄉(xiāng)良性疾病之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0．05），惡性疾病則無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0．05）。 4．不同疾病發(fā)病年齡構(gòu)成比不同，白血病在35-45歲年齡段人數(shù)最多，28年中血液科確診801例ITP患者，14-25歲發(fā)病

6、最多，白細(xì)胞減少癥和粒缺患者以25-35歲最多，本地區(qū)ML發(fā)病年齡高峰在45-65歲，MM發(fā)病高峰則在55-65歲。 結(jié)論： 1． 28年來(lái)住院病例數(shù)逐漸增多。 2．白血病病例數(shù)占住院總數(shù)的第一位，為29．2%，住院患者排在前五位的分別為白血病，ITP，IDA，AA，粒缺。 3．男女病例之比為1：1．1；男性惡性疾病例數(shù)多于女性；白血病男性患者比例為34．1%，女性為24．8%。ML，MM，MDS男性比例