血液科品管圈課件

1、,降低血友病患兒年關(guān)節(jié)出血的次數(shù) 血緣圈 血液腫瘤科成果匯報(bào),圈長：王迎春輔導(dǎo)員：李榮圈成員：王迎春、李榮、安迪、馬燕、仲婷、袁愛學(xué)、范云云、古麗娜爾平均年齡：31歲,實(shí)施日期：2017年2月13日 完成日期：2017年7月16日,Page ? 3,圈 員 簡 介,,Page ? 4,圈名選定表,圈名選定表,Page ? 5,,,,,,,,,,,這是圈員們推薦的圈徽,圈徽選定表,圈徽選定表,Page

2、? 6,,,,,,,,,,,圈徽的寓意,兩個(gè)心形血滴分別代表護(hù) 士和患兒，她們相依相偎，大血滴代表護(hù)士，用愛心、關(guān)心和責(zé)任心包容患兒；小血滴代表患兒，患兒在護(hù)士的精心護(hù)理下健康成長，護(hù)士在患兒的康復(fù)中體會到付出的價(jià)值，相互依托下彼此露出會心的微笑，同時(shí)，也象征出我們對血液科工作的熱愛。,Page ? 7,活動前圈員能力評估,說明：8位圈成員在相應(yīng)的選項(xiàng)中為自己目前的情況打分，平均分值應(yīng)在0~5分之間，0分代表能力極低或情況極差，5分代表

3、能力極高或情況極好。,Page ? 8,圈員能力評估及權(quán)重評估表,這是圈員們的評估表,Page ? 9,品管圈主題選定,Page ? 10,參考文獻(xiàn),——主題背景,研究指出：健康宣教有利于保證兒童營養(yǎng)攝入，減 少兒童缺鐵性貧血的發(fā)生率。,研究指出：健康教育有利 于降低嬰兒 缺鐵性貧血發(fā) 生 率 , 改善嬰兒 缺鐵性貧血情況 , 促進(jìn)其生 長 發(fā)育,研究指出：嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血，做好宣教及預(yù)防有利于嬰幼兒健康發(fā)展,1

4、.劉群 健康宣教對小兒缺鐵性貧血發(fā)生率及營養(yǎng)指標(biāo)的影響 護(hù)理實(shí)踐與研究 2012 年第 9 卷第 21 期( 上半月版),2.王治濤 健康宣教對嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率的影響研究 中國婦幼健康研究 2016年第27 卷（臨床診療）1 期,3.戴興芳 嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的調(diào)查結(jié)果分析 中 國 醫(yī) 藥 指 南 2012 年 6 月第 10 卷 第 16 期,Page ? 11,參考文獻(xiàn),——主題背景

5、,研究指出，,,,1.,2.,3.,Page ? 12,參考文獻(xiàn),——主題背景,研究指出，,,,1.,2.,3.,Page ? 13,參考文獻(xiàn),——主題背景,研究指出，,,,1.,2.,3.,Page ? 14,主題指標(biāo)定義,Page ? 15,主題選定理由,提高了缺鐵性貧血患兒的治愈率，縮短治療周期，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,,保證患者享有正確的健康指導(dǎo)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提升患者的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。,缺鐵貧是

6、我科常見的疾病，在護(hù)理宣教后家長總未引起足夠重視，治療缺鐵貧的周期延長，在我們工作中經(jīng)常碰到，可行 性高。,,患者,護(hù)理,醫(yī)院,Page ? 16,Page ? 17,現(xiàn) 狀 把 握,流程圖,,辦理住院，接受檢查,血檢時(shí)血紅蛋白低診斷貧血,,簽字回家,,,根據(jù)醫(yī)囑給予相關(guān)治療護(hù)理并宣教,,,醫(yī)生護(hù)士共同分析貧血原因,,不是缺鐵貧,評估治療效果及宣教內(nèi)容掌握情況,,體檢或呼吸道病門診檢查,治療有效，病人出院,此次活動重點(diǎn),此次活動重點(diǎn)

7、,流程圖：,Page ? 18,,,單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容單擊此處添加文字內(nèi)容,,現(xiàn)狀把握---查檢表,,2017年3月1—2017年3月31日,查檢地點(diǎn)（where）,血液科病房,樣本數(shù)量（how much）,2017年2-3月收治的50名缺鐵貧患兒,查檢內(nèi)容（what）,宣教后患兒家長不知曉的類型,查檢方法（how）,采取調(diào)查問卷電話回訪及查閱病例,查檢原因（why）

8、,了解患兒家長不知曉疾病的內(nèi)容及比例,查檢負(fù)責(zé)人（who）,李榮,Page ? 19,缺鐵貧患兒家長問卷調(diào)查,制卷目的：調(diào)查缺鐵性貧血患兒家長不知道宣教的內(nèi)容制卷時(shí)間： 2017年2月28日 制表人：范云云,Page ? 20,現(xiàn) 狀 把 握,宣教后家長不知道的內(nèi)容 查檢表—改善前,Page ? 21,改善前的柏拉圖,,,Page ? 22,目標(biāo)設(shè)定---圈員能力,圈能力72.825%,Page ? 23,目 標(biāo) 設(shè) 定

9、,目標(biāo)值：由原來的22.83% 上升到65.35%改善前現(xiàn)狀把握：調(diào)查期間完全知曉所有問題的問題數(shù)量共274題，調(diào)查期間所有問題數(shù)量共計(jì)1200題，完全正確率達(dá)22.83%。依改善前現(xiàn)狀把握柏拉圖分析前三項(xiàng)占75.66%，為本期的改善重點(diǎn)。本次圈能力為72.825%改善幅度：累積百分比75.66% x圈員能力72.825% =55.10%目標(biāo)值=現(xiàn)況值＋改善值 =現(xiàn)況值＋【(1-現(xiàn)況值)×

10、;改善重點(diǎn)×圈能力) 】 =22.83%＋【 (1-22.83%)× 75.66% × 72.825%) 】 =65.35%,Page ? 24,目 標(biāo) 設(shè) 定,,升至,改善幅度55.10%,,,25,25,五. 解 析（一）,,方法,護(hù)士,患者,時(shí)間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)術(shù)語太多,語句不清楚,,,爺爺奶奶陪護(hù)文化水平相對較低,認(rèn)為不會

11、有嚴(yán)重后果,,,有事心不在焉,,正在給患兒做某件事,,家屬心情不好,,很多工作沒做完著急,宣教時(shí)正在更換陪護(hù),,講述簡單不具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護(hù)更換頻繁未交接宣教內(nèi)容,,,,宣教經(jīng)驗(yàn)不足,,?？浦R掌握不全,,工作時(shí)間短,,認(rèn)為不是大病,,陪護(hù)年齡大記不住,,,,患兒有其他不適,宣教后家長不知曉口服鐵劑的原因,值班護(hù)士少需要兼管其他病人治療,,不理解宣教內(nèi)容,,語言不通,,宣教不全面,,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護(hù)士倒班宣教

12、不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情不好,,不重視,,不主動,制表目的：查找原因 制表時(shí)間： 2017年3月28日 制表人：李榮,Page ? 26,改善前的柏拉圖,,27,27,五. 解 析（一）,,方法,護(hù)士,患者,時(shí)間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)術(shù)語太多,語句不清楚,,,爺爺奶奶陪護(hù)文化水平相對較低,認(rèn)為不會有嚴(yán)重后果,,,有事心不在焉,,正在給患兒做某件事,,家屬心情不好,,很多工作沒做完著急

13、,宣教時(shí)正在更換陪護(hù),,講述簡單不具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護(hù)更換頻繁未交接宣教內(nèi)容,,,,宣教經(jīng)驗(yàn)不足,,?？浦R掌握不全,,工作時(shí)間短,,認(rèn)為不是大病,,陪護(hù)年齡大記不住,,,,患兒有其他不適,宣教后家長不知曉口服鐵劑的原因,值班護(hù)士少需要兼管其他病人治療,,不理解宣教內(nèi)容,,語言不通,,宣教不全面,,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護(hù)士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情不好,,不重視,,不主動,,,,,,,,,28,,2

14、8,真因查檢結(jié)果及柏拉圖（一）,制表目的：真因驗(yàn)證 制表時(shí)間： 2017年4月6日 制表人：李榮,護(hù)士少要管其他病人,2,3,4,,,,29,29,五. 解 析（二）,,方法,護(hù)士,患者,時(shí)間,,,,,,,,,,,,,溝通內(nèi)容家長未理解,,語言不通,缺乏溝通能力,,,哈薩克族喜歡喝奶茶,不關(guān)心孩子病情,,,有事心不在焉,,沒有認(rèn)真聽,,家屬心情不好,,護(hù)士工作量大,病人周轉(zhuǎn)快,,講述簡單不具體,講述語速太快,陪護(hù)更

15、換頻繁未交接宣教內(nèi)容,,,,宣教環(huán)境嘈雜,,業(yè)務(wù)水平差,,宣教單一,,不認(rèn)同護(hù)士觀點(diǎn),,患兒挑食,,,,患兒有其他不適,宣教后家長飲食習(xí)慣不變的原因,護(hù)士宣教不連貫,,不喜歡吃內(nèi)臟及肉,,溝通次數(shù)太少,,宣教時(shí)間不當(dāng),,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護(hù)士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不清楚,,,缺乏耐心,,責(zé)任心不強(qiáng),,督促不足,Page ? 30,改善前的柏拉圖,,31,31,五. 解 析（二）,,方法,護(hù)士,患者,時(shí)間,,,

16、,,,,,,,,,,溝通內(nèi)容家長未理解,,語言不通,缺乏溝通能力,,,哈薩克族喜歡喝奶茶,不關(guān)心孩子病情,,,有事心不在焉,,沒有認(rèn)真聽,,家屬心情不好,,護(hù)士工作量大,病人周轉(zhuǎn)快,,講述簡單不具體,講述語速太快,陪護(hù)更換頻繁未交接宣教內(nèi)容,,,,宣教環(huán)境嘈雜,,業(yè)務(wù)水平差,,宣教單一,,不認(rèn)同護(hù)士觀點(diǎn),,患兒挑食,,,,患兒有其他不適,宣教后家長飲食習(xí)慣不變的原因,護(hù)士宣教不連貫,,不喜歡吃內(nèi)臟及肉,,溝通次數(shù)太少,,宣教時(shí)間不當(dāng),,

17、,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護(hù)士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不清楚,,,缺乏耐心,,責(zé)任心不強(qiáng),,督促不足,,,,,,,,32,,32,真因查檢結(jié)果及柏拉圖（二）,制表目的：真因驗(yàn)證 制表時(shí)間： 2017年4月14日 制表人：李榮,哈薩克族喜歡喝奶茶,2,3,4,,,,33,33,五. 解 析（三）,,方法,護(hù)士,患者,時(shí)間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)名稱太多,語句簡單,,,陪護(hù)文化水平相對較低,

18、患兒情況穩(wěn)定未引起重視,,,有事心不在焉,,正在做某件事未認(rèn)真聽,,家屬心情不好,,護(hù)理人力不足,宣教時(shí)陪護(hù)問題多耽誤時(shí)間,,講述簡單不具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護(hù)更換頻繁未交接宣教內(nèi)容,,,,宣教經(jīng)驗(yàn)不足,,專低年資護(hù)士缺乏相關(guān)知識,,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),,認(rèn)為不影響發(fā)育,,陪護(hù)年齡大聽不清,,,,理解能力弱耗時(shí)長,宣教后仍影響生長發(fā)育的原因,值班護(hù)士少需要兼管其他病人治療,,未真正理解宣教內(nèi)容,,語言不通,,宣教不規(guī)范,,,宣教材料少,

19、,宣教圖片不形象,護(hù)士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情煩躁,,重視度不夠,,不主動,宣教督導(dǎo)不到位,,Page ? 34,改善前的柏拉圖,,35,35,五. 解 析（三）,,方法,護(hù)士,患者,時(shí)間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)名稱太多,語句簡單,,,陪護(hù)文化水平相對較低,患兒情況穩(wěn)定未引起重視,,,有事心不在焉,,正在做某件事未認(rèn)真聽,,家屬心情不好,,護(hù)理人力不足,宣教時(shí)陪護(hù)問題多耽誤時(shí)間,,講述簡單不

20、具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護(hù)更換頻繁未交接宣教內(nèi)容,,,,宣教經(jīng)驗(yàn)不足,,低年資護(hù)士缺乏相關(guān)知識,,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),,認(rèn)為不影響發(fā)育,,陪護(hù)年齡大聽不清,,,,理解能力弱耗時(shí)長,宣教后仍影響生長發(fā)育的原因,值班護(hù)士少需要兼管其他病人治療,,未真正理解宣教內(nèi)容,,語言不通,,宣教不規(guī)范,,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護(hù)士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情煩躁,,重視度不夠,,不主動,宣教督導(dǎo)不到位,,,,,,,,,,,,36

21、,,36,真因查檢結(jié)果及柏拉圖（三）,制表目的：真因驗(yàn)證 制表時(shí)間： 2017年4月22日 制表人：李榮,宣教督導(dǎo)不到位,2,3,4,,,Page ? 37,,,,,2017年4月6—2017年4月22日,查檢地點(diǎn)（where）,血液科病房,樣本數(shù)量（how much）,2017年4月6--22日收治的30名缺鐵貧患兒,查檢內(nèi)容（what）,宣教后患兒家長仍不知曉的原因,查檢方法（how）,采取調(diào)查問答或電話回訪,查檢原因

22、（why）,了解患兒家長不知曉的真因,查檢負(fù)責(zé)人（who）,安迪,解析---真因調(diào)查表,38,,38,六、對策擬定,對 策 整 合,39,七、對策實(shí)施與檢討（一）,,P,D,A,C,七、對策實(shí)施與檢討（二）,P,C,A,D,七、對策實(shí)施與檢討（三）,,P,D,A,C,D,八、效果確認(rèn)---有形成果（一）,,,改善前,改善后,改善前后柏拉圖對比,,,,,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－現(xiàn)況值)/(目標(biāo)值－改善前)×100%

23、 =（63.54%-22.83%）/（65.35%-22.83%）×100% = 95.53%,,,2017年上半年科室住院患兒護(hù)理滿意度為95.50%，護(hù)士對工作滿意度為91.86%，醫(yī)生對護(hù)士工作滿意度為96.82%，分別比去年同期上升2.15%、0.66%和4.65%。,八、效果確認(rèn)---有形成果（二）,八、效果確認(rèn)—有形成果（三）,八、效果確認(rèn)---無形成果,,,,圈員 8人組