不同年代腎內(nèi)科住院患者疾病構(gòu)成及透析患者住院原因橫斷面分析.pdf

1、目的:腎臟病是臨床上較常見的疾病，隨著中國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活環(huán)境及飲食習(xí)慣亦發(fā)生較大變化，腎臟病疾病譜也發(fā)生了變化，因此回顧性分析我院腎內(nèi)科住院患者性別、年齡、病因，分析其變化趨勢并分析血液凈化患者住院原因，從而對腎臟病的早期預(yù)防、早期治療提供可靠的依據(jù)。
　　 方法:本研究從大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院病歷電子數(shù)據(jù)庫中檢索出1992年、2002年、2012年腎內(nèi)科住院患者病歷資料，將住院患者按住院年度分組，進行整理

2、、分類、統(tǒng)計，并橫斷面分析腎內(nèi)科住院患者疾病特點和血液凈化患者住院原因。
　　 結(jié)果:1.住院患者住院病因構(gòu)成比:3個年度腎內(nèi)科住院患者中慢性腎臟病患者最多，分別占住院患者81％、75％、95％。近20年來，慢性腎臟病的病因構(gòu)成比發(fā)生較大變化。在住院的慢性腎臟病病因中，糖尿病腎病所致慢性腎臟病的比例呈上升趨勢，分別占6.5％、21.0％、33.2％，成為我院慢性腎臟病的主要病因之一。高血壓所致慢性腎臟病的比例亦呈升高趨勢，3個年

3、度分別占慢性腎臟病的9.5％、12.4％、15.0％。在慢性腎臟病中慢性腎小球腎炎仍是引起慢性腎臟病的主要原因，但所占比重呈下降趨勢，分別占慢性腎臟病病因的52.1％、40.1％、26.9％。慢性腎盂腎炎以及泌尿系結(jié)核所致慢性腎臟病的比例呈下降趨勢，慢性腎盂腎炎分別占慢性腎臟病病因的8.3％、0.9％、0.5％，泌尿系結(jié)核分別占慢性腎臟病病因的1.8％、0.6％、0.2％。3個年度慢性腎臟病住院患者中CKD5期患者最多，分別占慢性腎臟病

4、患者的49.4％、56.6％、58.3％。尿路感染患者分別占住院患者的14％、17％、4％;急性腎損傷患者分別為1.4％、5.6％、0.4％;急性腎小球腎炎患者分別為2.4％、0.4％、0％。
　　 2.血液凈化患者住院原因:3個年度血液凈化患者占終末期腎臟病住院患者比例呈升高趨勢，分別為36.6％、37.6％、68.6％。血液透析患者住院的首要原因為心力衰竭，分別占28.0％、28.5％、25.0％。血液透析患者因感染住院比例

5、分別占20％、15.8％、16％。血透患者感染以呼吸道感染占首位，其次為急性胃腸炎。腹膜透析患者住院的主要原因為感染，分別占41.7％、55.6％、50.5％。其中呼吸道感染分別占40％、40.0％、45.7％，感染所占比例無明顯的波動，而腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，分別占60％、46.7％、41.3％，呈下降趨勢。
　　 3.性別及年齡:3個年度慢性腎臟病中女性的患病率分別為占52.41％、58.75％、49.18％。將腎內(nèi)科住院患

6、者按小于20歲、20-29歲、30-39歲、40-49歲、50-59歲、60-69歲、70-79歲、大于80歲進行分類，統(tǒng)計顯示腎內(nèi)科住院患者年齡1992年以40-49歲、60-69歲為主，2002年以70-79歲、60-69歲為主，2012年以70-79歲、60-69歲為主，呈老齡化趨勢。
　　 結(jié)論:1.糖尿病腎病發(fā)病率逐漸增高，成為住院患者慢性腎臟病的主要病因，其次為慢性腎小球疾病、高血壓腎損害。
　　 2.腎內(nèi)科