腎絞痛后輸尿管結石自排患者臨床特點研究.pdf

1、目的：輸尿管結石發(fā)病率和患病率逐年增加，其大多數(shù)可自行排出，但目前預測輸尿管結石排出的方法尚不完善。擬通過本前瞻性研究來發(fā)現(xiàn)輸尿管結石致腎絞痛患者的臨床特點，并探討患者一般情況、實驗室檢查和影像學資料在預測輸尿管結石自行排出時的臨床應用價值。
　　方法：收集2013年1月至8月因腎絞痛就診于我院泌尿外科門診的患者的臨床資料。患者的臨床資料包括一般情況，實驗室檢查及影像學資料。所有符合診斷標準和納入標準的患者均接受相同的藥物治療。一

2、個月后復查泌尿系超聲或CT并根據(jù)患者結石的排出情況分為排石組和未排石組。使用單因素分析及多因素Logistic回歸分析來篩選預測因素。
　　結果：共入選275名患者，233名（64.36％）患者完成研究?；颊叩哪挲g平均為41.77±14.86歲，男女比為3.1:1，其中138名（59.23%）患者4周內(nèi)結石自行排出。結石≤0.6cm的腎積水程度明顯小于結石>0.6cm組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。輸尿管上段、中段、下段

3、和膀胱壁內(nèi)段的結石平均大小為(0.78±0.16)cm、(0.76±0.15)cm、(0.69±0.14)cm和(0.74±0.19)cm，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），使用LSD-t檢驗法進行組間的多重比較，發(fā)現(xiàn)輸尿管上段結石和下段結石的差異仍具有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。疼痛程度為中度、重度和極重度的患者結石平均大小分別為(0.85±0.11)cm、(0.74±0.15)cm和(0.63±0.14)cm且差異具有統(tǒng)計學意義

4、（P<0.05），使用LSD-t檢驗法進行組間多重比較，發(fā)現(xiàn)三組間的差異仍有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結石位于輸尿管上段、中段、下段及膀胱壁內(nèi)段的鏡下血尿發(fā)生率分別為62.50%、30.00%、66.20%和42.10%，且這種差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。單因素分析發(fā)現(xiàn)排石組和未排石組之間結石大小及位置、年齡、疼痛程度分級、血白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、中性粒細胞計數(shù)、淋巴細胞百分比和CRP有統(tǒng)計學差異（P<0.05），多因素