輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療孤立腎腎結(jié)石的臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療孤立腎結(jié)石的安全性及有效性。
　　方法:邵逸夫醫(yī)院在2011年5月至2014年12月期間使用輸尿管軟鏡鈥激光碎石共治療14例孤立腎腎結(jié)石患者，男8例，女6例，年齡29～75歲，平均54歲。其中，2例為單側(cè)腎切除術(shù)后，12例為單側(cè)腎萎縮。術(shù)前常規(guī)行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及血肌酐檢查，尿培養(yǎng)陽性者使用敏感抗生素治療3天，術(shù)前常規(guī)留置F6D-J管2周。分析手術(shù)時(shí)間、清石率、出血量、術(shù)后住院天數(shù)、并發(fā)癥以

2、及血清肌酐的變化。
　　結(jié)果:本組14例患者均成功將輸尿管鞘放置輸尿管上段，輸尿管鏡鞘放置成功率100％，進(jìn)鏡成功率100％，術(shù)中尋找結(jié)石成功率100％。14例患者結(jié)石大小為1.1-2.5cm，平均(1.7±0.4)cm，術(shù)前肌酐78-407μmol/L，平均(166±103)μmol/L;手術(shù)時(shí)間60-140min，平均(87±34) min;術(shù)中出血量5-50ml，平均(13±12)ml;一期結(jié)石清除率達(dá)82.6％(12/14

3、)，2例行二次輸尿管軟鏡手術(shù)，總結(jié)石清除率達(dá)92.8％(13/14)，2例術(shù)后出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征(Systemic Inflammatory ResponseSyndrome，SIRS)，14例患者術(shù)后肌酐為85-340μmol/L，平均(124±62)μmo l/L，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后住院天數(shù)2-4天，平均(2.5±0.7)天.
　　結(jié)論:輸尿管軟鏡具備微創(chuàng)安全、腎臟損傷少的優(yōu)勢，而且?guī)缀蹩梢缘?/p>