高張鹽水-羥乙基淀粉對創(chuàng)傷失血性休克復(fù)蘇后腸道屏障和肺損傷的影響及作用機(jī)制的研究.pdf

1、全文分四部分.第一部分,高張鹽水/羥乙基淀粉復(fù)蘇創(chuàng)傷失血性休克對道腸屏障功能的保護(hù)效果.目的:觀察創(chuàng)傷失血性休克常規(guī)大容量晶體聯(lián)合小量膠體(乳酸林格氏液/6﹪羥乙基淀粉LRH)復(fù)蘇后腸道粘膜屏障的改變及伴隨的細(xì)菌移位和腸粘膜促炎因子TNF-α生成情況,并探討高張鹽水/羥乙基淀粉(7.5﹪NaCl/6﹪羥乙基淀粉HTH)復(fù)蘇創(chuàng)傷失血性休克對腸道粘膜屏障改變的影響.結(jié)論:HTH復(fù)蘇創(chuàng)傷失血性休克可減輕創(chuàng)傷休克后腸粘膜屏障的損傷,從而降低腸源

2、性細(xì)菌移位的發(fā)生和腸粘膜促炎因子TNF-α的生成.第二部分,高張鹽水/羥乙基淀粉復(fù)蘇創(chuàng)傷失血性休克對CD11b和ICAM-1表達(dá)的影響.目的:該實驗旨在觀察高張鹽水復(fù)蘇創(chuàng)作失血性休克對CD11b、ICAM-1的表達(dá)及PMNs的活性的影響,并與常規(guī)復(fù)蘇液復(fù)蘇后的結(jié)果進(jìn)行比較.結(jié)論:HTH復(fù)蘇創(chuàng)傷失血性休克可明顯抑制PMNs CD11b和腸粘膜組織細(xì)胞ICAM-1表達(dá),這種抑制作用不僅在復(fù)蘇后早期血漿呈高張狀態(tài)時發(fā)揮作用,在復(fù)蘇72小時血漿

3、滲透濃度恢復(fù)正常時仍有此作用,這提示HTH復(fù)蘇不但因形成高張環(huán)境直接抑制CD11b/ICAM-1表達(dá),可能還有因減少體內(nèi)刺激因素,從而減少PMNs激活和減少其在組織中聚集.第三部分,高張鹽水/羥乙基淀粉對創(chuàng)傷失血性休克復(fù)蘇后NF-κB活性的影響.目的:探討HTH復(fù)蘇創(chuàng)傷失血性休克對創(chuàng)傷休克后促炎因子如TNF-α和粘附分子ICAM-1的轉(zhuǎn)錄調(diào)控蛋白——核因子kappa B(NF-κB)活性及其活性重要抑制物I-κBα含量的影響.結(jié)論:HT