胃癌中醫(yī)辨證分型與患者細(xì)胞體外化療藥物敏感性的相關(guān)性研究.pdf

1、　　胃癌是常見的消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,死亡率在全世界排名第三。我國是胃癌好發(fā)地區(qū),其年死亡率和患病率均為世界平均水平的 2倍多。胃癌患者由于確診時(shí)大多已為中晚期,單純行根治術(shù)的患者的 5年生存率約為20-30%,即使是擴(kuò)大根治術(shù)也未能顯著提升術(shù)后生存率,因此化療仍然是胃癌治療的主要手段之一。采用 MTT 法檢測胃癌化療藥物敏感性,從而在選擇藥物的獲得更多的依據(jù),可以提高胃癌的治愈率；但長期化療使得患者對藥物的耐藥性,以及化療引起的毒副作用

2、嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量以和胃癌的緩解率。近年來,中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌已受到廣泛的重視。中醫(yī)藥在增強(qiáng)其敏感性提高療效、降低化療的毒副作用及其耐藥性方面有其許多獨(dú)特的優(yōu)勢。因此,積極探尋不同胃癌個(gè)體對化療藥物的敏感性與患者所屬中醫(yī)分型之間的關(guān)系,從而制定出最佳個(gè)體化的中西醫(yī)結(jié)合治療途徑,以求理想的臨床療效。
　　目的﹕本研究先對60例初診的原發(fā)性胃癌患者在手術(shù)前進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。用MTT法測定臨床中5種化療藥物對胃癌患者的四種證型

3、的胃癌細(xì)胞體外藥物敏感性。探討胃癌患者的中醫(yī)辨證分型與5種化療藥物敏感性之間的相關(guān)性。
　　方法﹕①對河南省腫瘤醫(yī)院普外科 2012 年 10 月至 2012 年 12 月收治的 60例胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療前的中醫(yī)辨證分型,分為肝胃不和、氣血虧虛、脾胃虛寒、痰食瘀阻四型,并將行手術(shù)切除時(shí)所獲取的癌組織快速送到實(shí)驗(yàn)室后提取出胃癌細(xì)胞,超低溫凍存。②取4種不同證型胃癌患者的腫瘤組織進(jìn)行體外培養(yǎng),制備成無污染的單細(xì)胞懸液,分為實(shí)驗(yàn)組

4、和空白對照組,利用 MTT 法測定 5 種臨床常用化療藥對不同證型胃癌患者胃癌細(xì)胞的體外敏感性,計(jì)算出 5種化療藥物對不同證型胃癌細(xì)胞的抑制率。③實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)表示方式為x ±S,組內(nèi)采用兩因素方差分析法比較數(shù)據(jù),組間較采用 q’檢驗(yàn)、方差分析 F 檢驗(yàn)進(jìn)行比較。標(biāo)準(zhǔn)：以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在差異。用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理和分析實(shí)驗(yàn)所得的所有數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果﹕①5種化療藥物對60例胃癌患者胃癌細(xì)胞的體外藥物敏感性

5、相比無顯著性差異(P>0.05)。②5 種化療藥物的對胃癌細(xì)胞的抑制率在痰食瘀阻組、肝胃不和組、脾胃虛寒組中表現(xiàn)較敏感,在氣血虧虛組中為不敏感甚至耐藥。③在同一組中 5種化療藥物敏感性之間的無顯著性差異( P>0.05)。④兩兩證型組間相比：氣血虧虛組與肝胃不和組之間比較有顯著性差異(P<0.05),氣血虧虛與痰食瘀阻組之間比較相有顯著性差異(P<0.05),其他證型組間比較均無顯著差異(P>0.05)。
　　結(jié)論﹕①5 種化