雙側(cè)扣帶回毀損術(shù)治療海洛因精神依賴.pdf

1、目的:探討立體定向雙側(cè)扣帶回毀損術(shù)治療海洛因精神依賴的手術(shù)安全性和臨床療效及其可能的作用機(jī)制。 方法:采取下列治療方案：術(shù)前美沙酮脫毒治療；采用MRI定位的立體定向扣帶回毀損術(shù)，在雙側(cè)扣帶回前中1/3交界處熱凝制造毀損灶；術(shù)后安排康復(fù)治療和回歸社會(huì)。2004年8月～9月，共治療4例海洛因成癮患者。術(shù)前術(shù)后進(jìn)行艾森克人格問卷(EPQ)和韋氏成人智力量表(WAIS-R)的測(cè)試，以評(píng)估手術(shù)對(duì)人格和認(rèn)知有無影響。術(shù)后密切隨訪，并進(jìn)行90

2、項(xiàng)臨床癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)試，對(duì)術(shù)后精神癥狀進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果：(1)4例患者均順利地接受了手術(shù)，無明顯并發(fā)癥，無人格改變和認(rèn)知損害。(2)平均隨訪8個(gè)月：2例患者恢復(fù)滿意，無復(fù)吸；1例患者僅術(shù)后1月內(nèi)偶有復(fù)吸，其后無復(fù)吸；1例患者術(shù)后4月起有復(fù)吸可疑。(3)脫毒治療后，患者仍有較嚴(yán)重的精神癥狀：焦慮、抑郁等，SCL-90評(píng)分明顯高于正常人常模；雙側(cè)扣帶回毀損術(shù)配合康復(fù)治療后，焦慮、抑郁等精神癥狀明顯緩解，SCL-90評(píng)