抗骨松治療對(duì)腰椎退變性疾病植骨融合的影響.pdf

1、目的：
　　探討伴有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的腰椎退變性疾病患者術(shù)后應(yīng)用唑來膦酸或鮭魚降鈣素對(duì)骨密度及植骨融合的影響。
　　方法：
　　收集分析我院2011年1月-2014年2月收治的98例伴有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的腰椎退變性疾病的患者資料。其中，腰椎間盤突出癥患者21例，腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)患者6例，腰椎間盤突出癥伴腰椎管狹窄32例，椎管狹窄癥患者25例，腰椎間盤突出癥伴腰椎不穩(wěn)14例，所有患者接受PLIF手術(shù)，均口服維D鈣咀

2、嚼片（迪巧）2片，每日一次，根據(jù)患者術(shù)后使用抗骨質(zhì)疏松藥物的不同分為三組：唑來膦酸組30例，年齡62.63±5.35歲，術(shù)后使用唑來膦酸注射液（諾華制藥密固達(dá)）5mg/100ml緩慢靜脈滴注不少于15min/次，共一次；鮭魚降鈣素組32例，年齡61±5.86歲，術(shù)后使用鮭魚降鈣素（北京銀谷），皮下或肌肉注射，第一周：每日一次，每次100IU，第二周：隔日一次，每次100IU，第三周至第十二周：每周一次，每次100IU；對(duì)照組36例，年齡

3、64.73±6.29歲，未使用抗骨松藥物。三組術(shù)前在骨密度、性別比例、手術(shù)節(jié)段等方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪12個(gè)月，分別在術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月隨訪時(shí)用雙能X線檢測(cè)三組患者的股骨頸和全髖骨密度，攝腰椎多平面CT，觀察植骨融合情況。
　　結(jié)果：
　　三組患者術(shù)后6個(gè)月時(shí)，股骨頸骨密度（g/cm2）：唑來膦酸組0.537±0.065,較基線升高了1.32％，降鈣素組0.540±0.057，較基線升高了1.12%，對(duì)照組0.527±

4、0.042，較基線下降了0.75%，到術(shù)后12個(gè)月時(shí)，股骨頸骨密度（g/cm2）：唑來膦酸組0.545±0.066，較基線升高了2.83%，降鈣素組0.544±0.055，較基線升高了1.87%，對(duì)照組0.523±0.042，較基線下降了1.5%，此時(shí)對(duì)照組股骨頸骨密度與另兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；三組髖關(guān)節(jié)骨密度變化趨勢(shì)與股骨頸基本一致。術(shù)后6個(gè)月時(shí)，唑來膦酸組有11個(gè)節(jié)段未融合，未融合率28.2%，降鈣素組有13個(gè)節(jié)段未融