不同年齡階段患者使用自體骨植骨與椎間融合器治療退變性腰椎不穩(wěn)的初期療效比較.pdf

1、目的：
　　比較在應(yīng)用改良TLIF治療退變性腰椎不穩(wěn)中不同年齡階段患者使用椎間植骨融合與椎間融合器融合的初期臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析2008年12月至2014年6月應(yīng)用改良TLIF聯(lián)合后路內(nèi)固定系統(tǒng)治療并獲得完整隨訪的33例雙節(jié)段退變性腰椎不穩(wěn)患者資料。兩病變節(jié)段分別行椎間植骨融合與椎間融合器融合。按年齡分為 A組(中老年組)：≥55歲，共13例；B組(青壯年組)：<55歲，共20例。術(shù)前、術(shù)后、末次隨訪

2、均采用日本骨科學(xué)會(huì)(JOA)下腰痛功能評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)改良TLIF聯(lián)合后路內(nèi)固定系統(tǒng)的臨床療效；測(cè)量計(jì)算椎間隙平均高度、椎間孔高度、腰椎生理前凸角、術(shù)后椎間隙及椎間孔高度的提高值作為影像學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；椎間融合情況采用Suk標(biāo)準(zhǔn)判斷。
　　結(jié)果：
　　A組平均隨訪(19.15±8.01)個(gè)月，B組平均隨訪(14.80±5.47)個(gè)月。所有患者術(shù)后JOA評(píng)分、ODI、VAS

3、及腰椎生理前凸角均較術(shù)前改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且初期臨床隨訪效果良好。A組中兩種椎間融合術(shù)后與末次隨訪的椎間孔高度、末次隨訪的椎間隙平均高度、椎間孔高度及椎間隙平均高度的提高值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余各參數(shù)之比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組中兩種椎間融合方式末次隨訪的椎間孔高度、術(shù)后與末次隨訪的椎間隙平均高度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余各參數(shù)之比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究中所有病例兩種椎間融合方式均達(dá)到骨性融合。自體骨塊和椎間融合器的融合時(shí)間：