NOS-NO系統(tǒng)、HO-CO系統(tǒng)在糖尿病足患者中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的: 本研究通過檢測(cè)糖尿病足患者、單純糖尿病患者以及正常人血漿NO、CO濃度，并應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)觀察足部皮膚組織中eNOS、iNOS、HO-1、HO-2的表達(dá)情況，比較三組患者NOS-NO系統(tǒng)、HO-CO系統(tǒng)的差異，初步探討這兩大系統(tǒng)在糖尿病足發(fā)病機(jī)制中的作用。 方法： 1．標(biāo)本的收集：按照病例入選標(biāo)準(zhǔn)收集30例糖尿病足患者，25例單純糖尿病患者，25例正常人血漿標(biāo)本和足部皮膚組織標(biāo)本，并記錄其年齡、性別、

2、病程等一般臨床資料。 2．指標(biāo)的測(cè)定：血漿NO的測(cè)定，應(yīng)用硝酸還原酶法；血漿CO的測(cè)定，根據(jù)文獻(xiàn)應(yīng)用Chalmers的方法；皮膚組織iNOS、eNOS、HO-1、HO-2采用免疫組化的方法進(jìn)行觀察。 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，所得正態(tài)資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；多組變量之間的比較用單因素方差分析：變量之間的相互關(guān)系采用直線相關(guān)分析：以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：

3、1．NOS-NO系統(tǒng)： 血漿NO濃度：對(duì)照組、單純糖尿病組、糖尿病足病組血漿NO濃度分別為92.837±38.975、79.180±33.011、87.477±62.259μmol/L，各組差異無顯著性(P>0.05)。 iNOS的表達(dá)：各組比較iNOS表達(dá)差異有顯著性(P<0.05)。單純糖尿病組較對(duì)照組表達(dá)減弱(P<0.01)，糖尿病足病組較單純糖尿病組表達(dá)減弱(P<0.05)。 eNOS的表達(dá)：各組比較eN

4、OS表達(dá)差異有顯著性(P<0.05)。單純糖尿病組較對(duì)照組表達(dá)減弱(P<0.01)，糖尿病足病組較單純糖尿病組表達(dá)進(jìn)一步減弱(P<0.05)。直線相關(guān)分析：血漿NO濃度與足部組織中iNOS、eNOS的表達(dá)無明顯相關(guān)關(guān)系(P>0.05)。 2．HO-CO系統(tǒng)： 血漿CO濃度：對(duì)照組、單純糖尿病組、糖尿病足病組血漿CO度分別為1.021±0.192、0.860±0.199、0.807±0.148 mg/L，糖尿病各組較對(duì)照組

5、血漿CO濃度降低，差異有顯著性(P<0.05),而單純糖尿病組與糖尿病足病組比較差異無顯著性(P>0.05)。 HO-1：各組比較HO-1表達(dá)差異有顯著性(P<0.05)。單純糖尿病組較對(duì)照組表達(dá)減弱(P<0.05)，糖尿病足病組較單純糖尿病組表達(dá)進(jìn)一步減弱(P<0.05)。 HO-2：各組比較HO-2表達(dá)差異有顯著性(P<0.05)。單純糖尿病組較對(duì)照組表達(dá)減弱(P<0.05)，糖尿病足病組較單純糖尿病組表達(dá)進(jìn)一步減弱

6、(P<0.05)。 直線相關(guān)分析：血漿CO濃度與足部組織中HO-1、HO-2表達(dá)均呈正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論: 1．DF患者血漿NO濃度有下降趨勢(shì)，足部組織中iNOS、eNOS的表達(dá)明顯降低，提示NOS-NO系統(tǒng)表達(dá)的下調(diào)與DF的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。 2．DM患者血漿CO濃度早期即開始下降，但后期變化不明顯。DM患者足部組織中HO+1、HGO-2的表達(dá)明顯降低，DF患者降低更顯著，提示HO-CO系統(tǒng)表達(dá)下調(diào)參與