小劑量睪酮補充治療男性遲發(fā)性性腺功能減退癥合并代謝綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討小劑量睪酮補充治療(TST)對男性遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)合并代謝綜合征(MS)的有效性和安全性,為中老年男性 LOH和MS的治療提供一定的基礎(chǔ)資料。
　　方法：
　　依照中華醫(yī)學會男科學分會《2009男性性腺功能減退癥診療手冊》中的中老年男性癥狀問卷(AMS)及 MS診斷標準,將前列腺癌、紅細胞增多癥、嚴重睡眠呼吸暫停綜合征等TST禁忌癥予以排除后,選取2011年3月~6月在安徽醫(yī)科大學第一附屬

2、醫(yī)院健康門診體檢的合并有 LOH和MS的80例男性,年齡45~75(56.2±5.5)歲,以3:1的比例隨機分為試驗組(n=60)和對照組(n=20),試驗組年齡45~73(57.2±5.1)歲;對照組年齡47～75(55.5±5.2)歲。試驗組予以口服十一酸睪酮(每次40 mg,每日2次,餐后服用),對照組不做任何治療,隨訪12個月后比較各指標變化。所有研究均取得患者知情同意,受試前至少6周未使用任何激素或?qū)π约に厮接杏绊懙乃幬?。?shù)

3、據(jù)采用 Excel建庫,SPSS17.0軟件分析,統(tǒng)計方法采用一般統(tǒng)計描述及t檢驗。檢驗水準為0.05。
　　結(jié)果：
　　試驗組采用睪酮補充治療3個月后 AMS評分由(33.9±4.2)分下降至(29.2±3.5)分(P<0.05),睪酮水平由(9.3±2.4)nmol/L上升至(13.4±2.2)nmol/L(P<0.05),MS各指標及IIEF-5評分變化差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),12個月后AMS評分為(23.

4、5±2.7)分,睪酮水平為(18.2±5.3)nmol/L,均達到正常范圍,IIEF-5評分由(17.1±3.4)分上升至(22.8±2.7)分(P<0.01),腰圍由(97.2±9.6) cm下降至(91.3±10.3)cm(P<0.01),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)由(1.0±0.3) mmol/L上升至(1.5±0.6)mmol/L(P<0.01),甘油三酯(TG)由(3.6±2.2)mmol/L下降至(2.1±1.5)mm

5、ol/L(P<0.01),空腹血糖(FBG)由(7.3±3.1)mmol/L下降至(5.4±1.8)mmol/L(P<0.01)。治療期間,對照組指標變化差異均無統(tǒng)計學意義,試驗組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),前列腺特異性抗原(PSA)、血紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)及紅細胞比容(HCT)變化差異均無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　小劑量睪酮補充治療男性遲發(fā)性性腺功能減退癥合并代謝綜合征安全有效,可明顯提高患者睪酮水平,改善患