犬持續(xù)性心房顫動維持機(jī)制：肺靜脈-左房折返假說的驗(yàn)證.pdf

1、背景：源于肺靜脈的快速電活動 (肺靜脈心動過速) 起因和房顫的維持機(jī)制目前仍未完全明確，肺靜脈前庭可能作為肺靜脈-左心房折返活動的基質(zhì)。 目的：驗(yàn)證“肺靜脈-左心房折返”假說可能作為持續(xù)性心房顫動(房顫)維持的一種機(jī)制。 方法：對9只犬(健康雜種犬4只，A組；持續(xù)性房顫犬5只，B組) 行電生理學(xué)檢查，持續(xù)性房顫的定義為房顫持續(xù)時間15分鐘以上。測定兩組犬肺靜脈遠(yuǎn)端、前庭部位和左心房部位有效不應(yīng)期，標(biāo)測是否存在折返環(huán)的特征

2、，兩組進(jìn)行對比并作統(tǒng)計學(xué)處理。并對持續(xù)性房顫組前庭部位進(jìn)行射頻消融鉗夾干預(yù)，對比和統(tǒng)計學(xué)處理干預(yù)前后電生理特性變化，p值<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果：兩組犬肺靜脈遠(yuǎn)端有效不應(yīng)期均明顯短于前庭部位，差異均有顯著性(A組，94±12ms vs 105±15ms；B組，91±11ms vs 102±15ms，p均<0.05)，而前庭部位的不應(yīng)期與左心房無顯著性差異 (A組，105±15ms vs 102±17ms：B組，102±1

3、5ms vs 108±14ms：p均>0.05)。B組肺靜脈遠(yuǎn)端及前庭部位有效不應(yīng)期均明顯短于A組(91±11ms vs 94±12ms，p<0.05；102±15ms vs 105±15ms，p<0.05)。持續(xù)性房顫時房顫周期長度(周長)由肺靜脈、肺靜脈前庭到左房逐漸增加 (PV，71.8±3.6ms；PV-LA，72.4±3.1ms；LA，83.6±2.7ms)。B組消融前后的房顫誘發(fā)率(100％vs 20％，p<0.05)、肺靜