心房顫動的神經機制研究.pdf

1、目的:觀察普萘洛爾和貝那普利對甲狀腺素致兔心臟自主神經重構的影響，探討自主神經重構在甲狀腺功能亢進致心房顫動中的作用。
　　 方法:健康新西蘭大白兔40只，隨機分為對照組(n=10)、L-thy組(n=10)、Prop組(n=10)、Bena組(n=10)，分別給予生理鹽水，levothyroxine(45μg/kg/day),levothyroxine(45μg/kg/day)+propranolol(5mg/kg/day),

2、levothyroxine(45μg/kg/day)+benazepril(3mg/kg/day)腹腔注射，持續(xù)4周。4周后，處死動物，采集左心耳，免疫組織化學分別標記酪氨酸羥化酶(TH)陽性、膽堿乙酰基轉移酶(ChAT)陽性及生長相關蛋白43(GAP43)陽性纖維，以計算機輔助形態(tài)計量分析系統(tǒng)定量測定各組動物心耳陽性神經纖維密度。
　　 結果:L-thy組和Bena組TH、ChAT、GAP43陽性神經纖維密度均顯著高于對照組(

3、P<0.01)，Prop組TH、ChAT、GAP43陽性神經纖維密度和對照組相比無顯著差異(P>0.05)。
　　 結論:L-thy可通過交感.腎上腺素系統(tǒng)(sympathoadrenal system，SAS)而非腎素-血管緊張素系統(tǒng)（renin-agiotension system，RAS）誘導兔心房自主神經增生重構，這可能是L-thy致房顫的機制之一。
　　 目的:定量研究心臟自主神經在犬左心房(LA)及肺靜脈(P

4、V)不同區(qū)域的分布，并探討其在心房顫動中的意義。
　　 方法:8只健康成年雜種犬于急性生理實驗后立即處死，分別收集左心房后壁(PLA)、左心房頂(LAR)、左心房前壁(ALA)、房間隔(lAS)、左心耳(LAA)及肺靜脈(PV)，以抗酪氨酸羥化酶(TH)抗體和抗膽堿乙?；D移酶(ChAT)抗體免疫組化染色分別標記交感、副交感神經，以計算機輔助形態(tài)計量分析系統(tǒng)定量測定不同區(qū)域交感、副交感神經密度。
　　 結果:交感、副交感

5、神經在左心房和肺靜脈不同區(qū)域間的分布相似。不同區(qū)域交感神經密度，除PV vs. PLA(P=0.211)，IAS vs. LAR(P=0.140)及LAR vs. ALA(P=0,204)外，其余區(qū)域兩兩比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)；不同區(qū)域副交感神經密度，除PVvs. PLA(P=0.256),IAS vs. LAR(P=0.130),LAR vs. ALA(P=0.238)及ALA vs. LAA(P=0.124

6、)外，其余區(qū)域兩兩比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)，不同區(qū)域交感、副交感神經密度由高至低依次均為：PLA>PV>lAS>LAR>ALA>LAA，交感、副交感神經密度從心房及肺靜脈組織外層、心肌層至內層呈梯度下降，兩兩比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。肺靜脈近端交感、副交感神經密度明顯高于遠端(P<0.001)。
　　 結論:心臟自主神經在LA及PV呈異質性分布，以PLA及PV口處神經分布最為集中，這與房顫的發(fā)