我國(guó)雙向轉(zhuǎn)診制度優(yōu)化究——上海市實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度為例.pdf

1、隨著社會(huì)整體發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求日漸增長(zhǎng)與醫(yī)療資源的有限性矛盾交織，使“看病難，看病貴”成為公共管理領(lǐng)域的焦點(diǎn)問(wèn)題。建立一個(gè)更為科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，有效配置和使用醫(yī)療資源，全面而合理地滿(mǎn)足人民的健康需求，使基本醫(yī)療服務(wù)更符合公平、可及和高效原則，是我國(guó)基本醫(yī)療改革的方向和追求的目標(biāo)。雙向轉(zhuǎn)診制度是根據(jù)病情需要而進(jìn)行的上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、專(zhuān)科醫(yī)院與綜合醫(yī)院間的轉(zhuǎn)院診治的過(guò)程。該制度以分級(jí)診療為基礎(chǔ)，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)與功能，確保醫(yī)

2、療資源被充分、合理、有效地使用。我國(guó)于2006年開(kāi)始推廣雙向轉(zhuǎn)診制度并在一定程度上有所成果。但是，雙向轉(zhuǎn)診制度在制度設(shè)計(jì)上仍存在不足，導(dǎo)致目前無(wú)法有效推行。本文從公共醫(yī)療資源有效配置的視角，聚焦雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施現(xiàn)狀及制度優(yōu)化。結(jié)合上海市推行雙向轉(zhuǎn)診制度的工作實(shí)際，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和專(zhuān)家訪談分析阻礙該制度推行的主要原因，尋找雙向轉(zhuǎn)診制度設(shè)計(jì)中的缺陷。同時(shí)，借鑒國(guó)外不同醫(yī)療保健體制國(guó)家在該制度實(shí)施過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和做法，探討如何進(jìn)一步優(yōu)化該制度設(shè)

3、計(jì)。
　　通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，由于“雙向轉(zhuǎn)診”和“分級(jí)診療”的就醫(yī)模式未根本建立，支持轉(zhuǎn)診制度實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的管理模式、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置、醫(yī)師資源培訓(xùn)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療信息共享等政策措施未建立健全，導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診制度推行不暢，“就醫(yī)難”的問(wèn)題也沒(méi)有得到根本解決。本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，并借國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)做法，最終提出優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診制度的思路：以政府建立優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診制度為主體，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源配置效率。從操